OBSERVATION I
Sophie T..., trente et un’ans. photographe sur joaillerie.
Entré à l'hôpital Tenon le 15 avril 1897 pour rétro-flexion et prolapsus utérin.
En 185, elle a accouché de deux jumeaux ; le premier vint par le sommet ; sur le deuxième, on pratiqua une version podalique. Le premier mourut à un mois, de débilité, le deuxième est encore vivant et bien portant actuellement.
En 1897, dix-huit mois après, deuxième accouchement en présentation du sommet, travail long et pénible. |
La malade: est opérée le 20 avril 1897 par M. Bay. Voici le procédé opératoire qui fut employé :
Laparotomie pour hystéropezie et ignipuncture des ovaires. — Incision médiane de 10 centimètres environ, commençant à au pubiset allant à 3 centimètre de l'omibilic. ;
L'abdomen ouvert, on me voit que la face antérieure de l'utérus. Il semble que le petit bassin soit vide. On relève l'utérus très facilement ; 1l apparaît augmenté de volume et on attire l'ovaire du côté gauche ; celui-là est très augmenté de volume, de la grosseur d'un œuf de poule ; il contient un gros kyste qui est ignipuncturé, et il s'en échappe un liquide
clair. L'autre ovaire contient aussi d'autres petits kystes qui
HEUHONTE
sont ignipunctures À à leur tour. On procède alors à lhyst lé ropexie. Pour cela, l'utérus étant fortement attiré en haut, on. passe deux crins en travers, en arrière de l'insertion des. ligaments ronds, puis deux transversaux à travers la paroi de PRE l'utérus et à deux travers de doigt de sa base. Les fils sont cachés dans le parenchyme utérin, le premier sur une longueur de 1 cm, 1/2. Le péritoine est gratté à ce niveau et on fait passer tous ces fils à travers le muscle grand di et à 3 centi- | mètres de la ligne médiane, Ils sont noués, les deux chefs de RES : s chacun de ceux en arrière du ligament rond ensemble, et les 2 fils utérins, les chefs gauches ensemble, les chefs droits de RS même. ? AE > ne.
Fermeture par un. surjet au catgut pour le péritoine etles muscles. Suture de la peau au crin de Florence. Pansement
| aseptique. Ghloroforme. »
Deux ans après son opération, en 1899, Sophie T:. devient” enceinte.
La grossesse fut absolument normale, sauf quelques crises FE douloureuses au niveau de l’hypocondre droit, qu'un médecin appelé à cette époque diagnostiqua coliques hépatiques Ces crises
se reproduisirent deux ou trois fois durant les deux premiers
mois. Aucune douleur au niveau de la cicatrice | abdominale. Elle accoucha le 12 février 1900 spontanément et à terme
d’un enfant du re masculin en présentation du sommet,
Poids 3 kgr. 500, travail rapide (3 h. 1/2), délivrance presque 4 É
immédiate, sans hémorragie Suites de couches normales.
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