HAS
Kélotomie par M. le docteur Durante. Après une incision de 3 centimètres, on arrive sur un sac rouge violacé dont la surface est libre. On peut le contourner sur les parties latérales, mais en haut, il est fixé sur les bords de l’anneau inguinal externe.
L’intestin trouvé dans le sac est très congestionné et présente des taches ecchymotiques. Le mésentère est congestionné, lui aussi.
L'étranglement est très serré au niveau de l'orifice inguinal externe, admettant à peine une sonde cannelée à côté de l'intestin.
Il y a des adhérences entre l'intestin et le sac.
3 juillet. L'enfant meurt le jour même de l’opération. T. avant la mort — 3504.
Autopsie. — Nous avons pratiqué l’autopsie le 4 juillet 1899. Il n'ya ni péritonite, ni perforation. L’étranglement herniaire a porté sur la portion terminale du jejuno-iléon. Le calibre de l'intestin est très réduit au point ou s’est fait l’étranglement. L'anse étranglée a 6 centimètres de longueur.
Le testicule et le canal déférent sont situés en arrière et en dedans du point où était la hernie.
Le collet du sac étaitentièrement serré.
Osservarion IT. (Inédite, recueillie dans le service de M. Félizet). Hernie inguinale droite étranglée. — Kélotomie, Guérison.
G. Paul, âgé de 2 mois, entre le 31 mai 1899, salle Boyer à Tenon, avec des symptômes d'étranglement herniaire.
On constate une hernie droite assez volumineuse. La mère raconte que la hernie rentrait habituellement en totalité, mais que depuis 3 jours elle est irréductible. Depuis ce moment vomissements et suppression des selles.
11 y à un peu de rougeur à la peau. ;
Le taxis est pratiqué sans résultat. La hernie reste toujours tendue. On fait alors la kélotomie.
Kélotomie. Incision transversale. Le canal déférent est-en arrière, les vaisseaux en dehors. Le sac est très mince, un peu vasculaire, renfermant peu de liquide.
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A l'intérieur du sac, on trouve une ansed'intestin grêle, rouge sombre et un peu ecchymotique par place. ;
Le collet est étroit et assez résistant.
On fait la réduction après débridement et on termine l'opération.
Suites opératoires bonnes. Le petit malade sort complètement guéri le 14 juin 4899.
Osservarion III. (Inédite, recueillie dans le service de M. le docteur
Féuzer). — Hernie inguinale droite étrangiée. — Réduction par taxis.
L. X..., entre à l'hôpital Tenon, salle Boyer, le 20 juin 1899. Il est âgé de # mois et porte une hernie inguinale droite peu volumineuse étranglée seulement depuis 2 jours. Deux où trois vomissements depuis lors. La mère affirme que l'enfant ne rend plus ni matières ni gaz par l'anus.
A l'entrée la hernie est assez tendue et irréductible : cependant après quelques tentatives, on parvient à la réduire en partie.
L’enfant est placé pendant 10 minutes dans un baïn suivi d’appli: cations froides sur le scrotum, Le taxis réussit alors à faire rentrer. . hernie en totalité. : )
L'enfant sort le 21 juin, lendemain de son arrivée.
Osservarion IV. (Inédite, recueillie par M. Aupiox, interne des hôpitaux). — Âernie inguinale droite élranglée. — Opération. — (uérison.
Enfant F. Br... 2 mois 1/2, amené à la Maternité du Port-Royal; dans le service de M. le docteur Porak le 27 septembre 1899, :
Cet enfant d’une bonne santé habituelle et qui tétait avidemment, devint grognon, refusa le sein le 24 septembre ; en même temps on s’aperçut qu'une hernie ombilicale du volume d’un œuf de pigeon avait remplacé une petite pointe herniaire congénitale. Divers bandages furent appliqués en trois jours, parmi lesquels l'un trop serré fit souffrir l'enfant et le tit beaucoup crier. En même temps les trou-
