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bles intestinaux persistaient, l'appétit manquait, les selles étaient vertes, l'enfant avait des coliques, s'agitait, et faisait constamment des efforts en criant.

Le 26 au soir on lui donna un lavement, puis quelques cuillerées d'un sirop calmant quelconque. Avant minuit il eut pour la première fois des nausées accompagnées de violents efforts, qui aboutirent au vomissement de quelques glaires.

Le 27, à 2 heures du matin, nouveau vomissement, à 4 heures l'enfant téte un peu, puis vomit entièrement le lait ingéré.

La journée se passa ensuite sans vomissement, mais il ne prend rien autre que quelques cuillerées d’une bouillie additionnée de quelques gouttes de cognac. Aucune selle.

A 6 heures du soir l'enfant amené à la Maternité nous est montré, il est trés faible et assez agité, le pouls est à 170, la température à 390 ; la hernie ombilicale est bien réduite par un petit appareil de diachylon ; mais dans la région inguinale droite il existe une saillie allongée obliquement et mal limitée, qui se prolonge dans la moitié droite du scrotum et augmente son volume. Les testicules sont au fond des bourses, le droit situé plus bas que le gauche et surmonté par la tumeur ; celle-ci est douloureuse surtout au niveau de l'anneau inguinal et présente à la partie inférieure directement au-dessus du testicule une portion fluctuante qui fait penser à un kyste du cordon du volume d’une cerise. Etant donné l'absence de selles, les vomissements, la tumeur inguinale, l’état du pouls, le diagnostic d’étranglement herniaire s'impose : Un bain chaud d’une demi-heure est : donné à l'enfant, il n’amëne aucun résultat satisfaisant. M. Porak nous engage à opérer le plus tôt possible ; en effet l'enfant s’affaiblit de plus en plus, pâlit, a des nausées.

A 10 heures : opération sous le chloroforme. L'incision du sac évacue une cuillerée à café de liquide citrin, on ne trouve pas de kyste du cordon. Dans le sac on trouve le cæœcum et l'appendice vermiculaire. Le cœcum est violacé, d'un bon aspect ; l’appendice est long de 77 millimètres environ, pâle mais paraît sain. La réduction de l'intestin se fait facilement après débridement de l'anneau en haut et en dehors. Le sac très friable est fermé au catgut. 1’anneau est aussi refermé par 3 point au catgut sur les aponévroses. Sutures de la peau au crin de florence. Pansement collodioné, puis bandage ouaté compressif. ë

Les suites opératoires furent bonnes, malgré une élévation de

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température qui persista deux jours. Il n’y eut ni nausées, ni vomissements à aucun moment. Les premières gorgéés de lait furent données à la cuiller, le 24 à 8 heures du matin, 10 heures à peine après l'opération, elles furent bien supportées On renouvela alors les prises de lait tous les quarts d’henre (2 cuillerées à café) puis vers midi l’enfant prit 30 grammes de lait.

À 4 heures il eut une petite selle glaireuse. On put alors donner 40 grammes de lait environ, toutes les 2 heures.

À 5 heures, nouvelle selle plus abondante, verte. "

À 10 heures du soir avant de donner un lavement de chloral (0,50 grammes) on obtient une nouvelle selle par un lavement simple.

Les 29 et 30 septembre, et le 4er octobre on fit tous les jours un grand lavage intestinal avec 400 grammes d’eau bouillie. L'enfant très agité les deux premiers jours devint plus calme. Il prit le sein pour la 1re fois le 39 septembre à { heure du matin. (

Le 6 octobre on en!eva les fils, il y avait un suintement superficiel qui se tarit en quelques jours e: le 9 octobre l'enfant partait à la campagne complètement guéri.

Aperçu de la feuille des poids de l'enfant F. Br…., 2 mois 1/2.

Poids à la naissance, le 11 juillet : 4,100 Poids, le 26 juillet : 4.330 — le 16 août : 5.050 — le ?2sep. : 0.450 — le21sep. : 5.650

Opérationle 27 septembre.

Poids le 7 octobre avec le pansement : 6.020

— le 8 octobre : 6.050

— le9 octobre : 6.120 Ogservarion V. (Inédite. À Broca). — Âernie inguinale droite étranglée. (Variété testiculaire). — Kélotomie. — Cure radicale.

Guérison.

S.., Jean, âgé d’un mois, entre à l'hôpital Trousseau, le 2 janvier 1896, pour des accidents d’étranglement herniaire.