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Rien à signaler dans ses antécédents héréditaires. ;
Antécédents personnels. — L'enfant est né à terme et nourri au sein. — Il tousse depuis sa naissance, malgré cela son état général
est satisfaisant.
Il présente de lhypospadias .
On n’a aucun commémoratif sur la production de la hernie dont l’enfant est porteur.
Les accidents dus à l’étranglement ont débuté le 31 décembre 1895.
Depuis ce jour, l'enfant ne rend plus par l'anus ni matières fécales ni gaz.
Il a des vomissements fécaloïides depuis le 4er janvier à 3 heures.
Etat actuel. — Il existe dans laine droite une tuméfaction avec indurâtion et empâtement de la région de l'anneau inguinal externe.
La tumeur est douloureuse. |
On confirme le diagnostic de hernie inguinale droite étranglée et on fait la kélotomie le jour même de l'entrée de l'enfant à l'hôpital (2 janvier).
Opération. — Incision de la peau et des parois molles, on arrive alors sur le sac et on constate qu’il ne contient pas de liquide.
L'anse étranglée appartient à l'intestin grêle. Elle présente une teinte violacée.
Il n'y a pas de perforation de l'intestin.
La hernie est testiculaire.
Le testicule esttrés congestionné et présente uneteinte noire assez intense.
La hernie est réduite et l’on fait la cure radicale.
Les suites opératoires sont bonnes.
Le 20 novembre 1896, nous avons revu la tante de l'enfant, qui est actuellement à la campagne très bien portant.
Ogservarion VI. (Inédite. A. BrocA). — Hernie inguinale gauche étranglée. — Kélotomie et cure radicale. — Guérison.
L..., Georges, âgé d'un mois, entré à l'hôpital Trousseau, avec des AE d’étranglement herniaire, le 8 février 1897.
Cet enfant né à terme, nourri au sein pendant trois mois (en nourrice), au biberon après, présente des symptômes de rachitisme.
Pr one
Ilest porteur d’une hernie inguinale gauche depuis l’âge d’un mois. Cette hernie, d'ordinaire réductible, s’est étranglé: subitement le 8 février, pendant une quinte de toux. |
Le 9 février, à l’entrée du petit malade à l'hôpital, on constate une tumeur descendant jusqu'au testicule. Cette tumeur est rénitente et se prolonge dans le canal inguinal.
Après un essai infructueux de taxis sous le chloroforme on fait la kélotomie.
On fait l'incision des téguments, et aussitôt l'anneau inguinal externe débridé, la hernie rentre sous une pression fort légère.
On fait la cure radicale.
Guérison opératoire.
M. Bonnet a revu la famille, en 4898; l'enfant a succombé depuis à une autre maladie.
OgservarTion VII. (Inédite. À. Broca). — Hernie inguinale étranglée (variété testiculaire). — Kélotomie. — Guérison.
R..., René, âgé de 3 mois, entre à l’hôpital Trousseau pour des accidents d’étranglement herniaire, le 14 juillet 1896.
C’est un enfant né avant terme (8 mois), qui porte une hernie inguinale droite, dont la présence a été constatée 8 jours après la naissance. :
Le 13 juillet 1896, au soir, on s’est aperçu que la hernieétait devenue dure, tendue et douloureuse. Depuis ce moment, l'enfant vomit et les selles sont suspendues. Un lavement est donné le 14 juillet au matin, mais ne produit aucun résultat.
A l'hôpital Trousseau, on porte le diagnostic d’étranglement herniaire et on pratique le taxis, doucement, sous le chloroforme, mais sans succès. On fait alors la kélotomie.
Opération le 14 juillet. On est en présence d’une hernie inguinale droite, variété testiculaire. ”
Le contenu du sac est constitué par une anse d’intestin gréle dont l'aspect n’a rien de suspect. On fait la réduction et la Cure radicale.
Le 15 juillet, T. 390, les jours suivants, apyrexie.
L'enfant sort le 21 juillet. La réunion s’est faite par première inten-
tion.
