OBSERVATION XXI

Hernie étranglée. — Opération. — Débridement. — Impossibilité de réduction. — Abandon de l’anse intestinale dans la plaie. — Mort1 2.

En l’année 1725, je fus mandé à Argenteuil, village à dix ou douze milles de Paris, par un chirurgien du lieu , pour y voir un malade à qui il avait fait l’opération d’une hernie complète deux jours auparavant, sans avoir pu faire rentrer l’intestin qui composait seul la tumeur. Il n’y avait aucune adhérence à l’extérieur; l’anneau avait été si bien dilaté qu’il me fut facile de faire rentrer mon doigt dans le ventre, et bien avant, sans y avoir aperçu ce qui s’opposait à la rentrée de l’intestin. Le malade mourut le même jour.

Je fis l’ouverture du cadavre: je trouvai trois

1 A. Cooper, Traité des hernies. Observation 277. communiquée par M. Dalrymphe.

2 Arnaud, Traité des hernies. Paris, 1749.

brides d’une substance et d’une couleur pareilles à celles des parties tendineuses, de la grosseur des moyennes cordes d’un violon ; elles étaient rangées toutes trois sur la même ligne, mais elles étaient de différentes longueurs: la plus petite avait environ trois lignes de long, celle qui suivait en avait quatre ou cinq, et la troisième sept ou huit. Elles étaient attachées, d’un côté, à la partie du mésentère qui était la plus proche de l’intestin sorti; elles le tiraient du côté de la ligne blanche, où elles allaient s’implanter obliquement dans la substance du péritoine.