AGREE

assez abondantes et douloureuses les derniers jours. Selles régulières. Il y a deux ans, la malade aurait eu une tumeur dans le petit bassin et serait restée alitée de longues semaines pour ce motif. Pas de suppuration. A l'époque où la malade attendait ses dernières règles, elle ressentit brusquement le 14 août de violentes douleurs dans le basventre, et alla trouver un médecin.

Les souffrances persistant, le D' K... l'envoie à l’hôpital pour se faire opérer. Température : 3702.

À l'examen : Muqueuse et col de coloration hivide. Du col s’écoulent des glaires. Utérus un peu augmenté de volume, mou, rétrofléchi à droite, fixé dans le douglas.

Les annexes droites ne sont pas perceptibles à la palpation ; à gauche, à côté de l'utérus, on sent l'ovaire prolabé augmenté de volume ainsi que la trompe dont l'extrémité abdominale forme une tumeur molle de la grosseur d'un œuf de poule. Colostrum. Utérus non réductible sous anesthésie.

6 septembre. — Opération. Anesthésie au chloroforme et à l'éther. Laparotomie sur la ligne médiane. Après l'ouverture du péritoine, on voit l'utérus gravide en rétroflexion, fixé dans le douglas par de vieilles adhérences. Il existe en même temps, entre les trompes et les anses grèles sus- Jacentes, des adhérences étendues. Ces adhérences sont en partie disséquées, en partie sectionnées aux ciseaux, en partie effondrées au doigt. L'ovaire gauche ainsi que sa trompe adhérente dans le douglas sont libérés. L'ovaire contient un corps jaune vrai. L'utérus est mis en antéversion flexion par raccourcissement intrapéritonéal des ligaments ronds, suturés avec de la soie et du catgut. Fermeture de la paroi comme d'habitude.

21 septembre, — L'utérus est en bonne position, antéféchi. La malade a ressenti les malaises de la grossesse : céphalées, nausées. Réunion de la plaie per primam. La malade part guérie !.

! Schlichting cite ensuite deux cas de Thorn, concernant des rétro.