‹ De la leucocytose et des variations des polynucléaires dans la fièvre typhoïdeChapitre 128 sur 157 · VA · texte numérisé non relu

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miaque ou de carbonate de potasse diminue considérablement l’action globulicide, mais ne la fait disparaître que difficilement.

Nous avons essayé d'ajouter à une urine dépourvue d'action hémolysante (neutre ou faiblement alcaline) de petites quantités d'acide acétique ; la propriété globulicidé apparaît lorsque l'urine présente au papier de tournesol une réaction acide nette, mais ce résultat n’a pas grande valeur, car 1l semble dû simplement à l'acide acétique, corps qui est très hémolysant.

Action exercée par quelques composants de l'urine. — Pour ces raisons, abandonnant les corps qui n'entrent pas dans la composition de l'urine, nous avons eu recours aux substances qui, d'après les auteurs, lui donnent son acidité; celle-ci serait due aux phosphates acides pour une part : à l'acide urique et à l'acide hippurique pour une autre part.

Le phosphate acide monobasique de soude est globulicide pour le lapin. Nous avons usé d’une solution à 1 pour 100 de ce corps. — VI gouttes d'une telle solution dans 5 centimètres cubes d’une solution chlorurée sodique à 7 pour 1 000 amènent la destruction complète en 1 heure d’une goutte de sang de lapin.

Par contre, si on se sert de solution salée à 9,1 pour 1000, on n'obtient plus de diffusion avec la même dose. Il s’agit donc d’une action globulicide peu intense.

Prenant une urine inactive neutre ou faiblement alcaline, nous avons essayé de l'activer en l'acidifiant avec du phosphate acide de soude. Le résultat a été négatif: l'urine

n’est pas devenue globulicide.

Go L'acide urique, peut-être, en raison de son très faible degré de solubilité, ne nous a pas donné de résultat. Il

semble donc que le phosphate acide et l'acide urique ne

jouent qu'un rôle relativement peu important dans la production de l’hémolyse par l'urine.

L'acide hippurique, par contre, nous os des résultats beaucoup plus intéressants. Il est doué, même à doses relativement faibles, d’un pouvoir hémolysant marqué.

Nous avons employé une solution faite à chaud et titrée à 0,bo pour 100 d’acide hippurique. I à IT gouttes de cette solution suffisent pour amener le laquage d’une goutte de sang de lapin dans 5 centimètres cubes d’eau salée. Dans une solution à 9,5 pour 1 000 l’action hémolysante un peu diminuée se manifeste encore énergique.

IT est un fait très curieux sur lequel nous voudrions attirer l'attention. Si, au lieu d'employer une dose relativement faible, on emploie une quantité plus forte d'acide hippurique les globules sont encore détruits et presque instantanément, mais le liquide, au lieu de conserver sa coloration rose, prend une teinte jaunâtre, enfumée et au spectroscope, les deux raies de l'oxyhémoglobine n'apparaissent plus, pas plus d’ailleurs que le spectre de la méthémoglobine.

L'acide hippurique n’a done pas borné son action à la destruction du globule, il a encore transformé complètement l'hémoglobine mise en liberté.

Au-dessous d'une certaine limite (IT gouttes à 1 pour 100) l'acide hippurique détruit encore les globules, mais J'oxyhémoglobine mise en liberté n’est plus modifiée. L'acide hippurique est donc doué de deux propriétés dis-

tinctes, la première de détruire, d'hémolyser les globules rouges, la dernière de transformer l'hémoglobine ; cette “deuxième propriété se manifestant quand la quantité d'acide hippurique est relafivement forte.

Nous devons ajouter que la teinte jaunâtre, enfumée, que nous venons de signaler est absolument analogue à celle que présentent quelquefois des urines de malades atürant l'attention par leur coloration même et dans lesquelles le spectroscope ne révèle pas la présence d’oxyhémoglobine.

L'addition d'acide hippurique à une urine neutre non globulicide rend celle-ci acide et hémolysante, mais on n'obtient pas ce résultat d’une façon constante.

Il nous est donc difficile de dire d’après ces expériences faites avec les composants acides de l'urine, si c'est à eux seuls que l'urine acide doit ses propriétés hémolysantes. Il ne faut pas perdre de vue la complexité de ces réactions et 1l est bien certain que, malgré tout, une urine rendue artificiellement acide in vitro, même par un corps pouvant entrer dans sa composition, n’est pas de valeur égale avec une urine normalement acide produit de synthèse de l’organisme. L’addition in vitro d'un corps comme le phosphate acide, par exemple, doitamener toute une série de réactions et de décompositions capables de

modifier l'urine.

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