URINES PATHOLOGIQUES

Nous avons étudié le pouvoir hémolÿsant de l'urine

de très nombreux malades (plus de 100) atteints des affections les plus diverses. Ces urines, comme l'urine normale, sont globulicides quand elles sont franchement acides, elles sont inactives quand elles sont neutres spontanément ou neutralisées. |

Cependant il faut apporter un correctif à cette règle générale ; certaines urines de malades sont globulicides (beaucoup moins cependant) malgré neutralisation de l'acidité par la soude.

Il semble donc qu'il puisse y avoir dans l'urine provenant de malades d’autres facteurs que l’acidité susceptibles de provoquer l’hémolyse.

A quoi est dû, dans ces conditions où l'acidité n'y intervient pas, le pouvoir globulicide de ces urines ?

Nous avons cherché s’il fallait incriminer les pigments biliaires (on sait que la bile est globulicide); les urines ictériques que nous avons examinées ne nous ont pas donné de résultats favorables à cette hypothèse : peutêtre ces urines, quoique riches en pigments, étaient-elles pauvres en acides biliaires.

Les matières colorantes de l'urine sont d'après M. Boucuarp douées d’une grande toxicité : nous avons décoloré des urines par le noir animal : elles ont perdu leur action globulicide, mais le noir animal retient beaucoup d’autres substances que les matières colorantes ; il enlève par exemple l'acidité de l'urine, quand on opère avec une urine normale acide et ce fait interdit une conclusion ferme, quand on opère avec une urine pathologique.

Nous nous sommes demandé s’il n'y avait pas dans

Le *

quelques cas, principalement quand 1l s’agit d'urines albumineuses, passage dans l’urine de l’alexine du sérum,

alexine qui, comme nous l'avons vu, est hémolysante

pour les globules de lapin. Le chauffage préalable à 58°

qui détruit l’alexine permet de trancher cette question. Le chauffage ne diminue pas d’une façon appréciable l'action hémolysante d’une urine normale acide ; il diminue parfois d’une façon marquée l'action hémolysante d'une urine pathologique, mais ne la fait jamais disparaitre complètement, le chauffage à 100° ne détruit pas non plus cette substance globulicide ; et de plus, la diminution n'est pas en rapport avec la quantité d’albumine coagulée. On ne peut donc admettre que l’action globulicide même dans des cas rares soit due exclusivement au passage de l’alexine dans l'urine.

Nous sommes donc forcés de conclure que si l’action globulicide des urines normales paraît liée à leur acidité, l'action hémolysante de quelques urines pathologiques semble indépendamment de l'acidité en relation avec la présence d’une ou plusieurs des nombreuses substances capables de passer dans les urines au cours des maladies. Nous aurions dû, pour arriver à un résultat précis, étudier le mode d'action de beaucoup de produits (indican, peptones, créatine, pepsine, etc.) ; nous avons dû y renoncer à cause des difficultés considérables de technique que présentent ces recherches.

Action de l'urine pure sur les globules du lapin. — Nous avons étudié jusqu'à présent l’action hémolysante des urines humaines sur les globules du lapin en nous plaçant dans des conditions expérimentales spéciales