I. — Diapédèse et destruction des globules rouges

Au cours des états infectieux, les hématies sortant des vaisseaux s'accumulent et se détruisent dans les territoires les plus différents. Exsudats séreux, exsudats fibrineux, exsudats séro-purulents, muco-purulents, fibrino-purulents formés en surface des muqueuses et des séreuses enflammées, dans la profondeur du tissu conjonctif des téguments ou des viscères infectés, renferment en général une certaine quantité de globules rouges. Celle-ci peut être suffisante pour teinter de rose ou maculer de rouge les exsudats d’origine diverse; mais il est des cas où les recherches microscopiques permetlent seules d’y déceler la présence des hématies qui se retrouvent d'autre part entre les cellules cylindriques ou pavimenteuses des épithéliums dans l’épaisseur du tissu conjonctif de la peau ou de divers organes, en un mot dans les foyers inflammatoires les plus variés, parmi lesquels je choisirai de préférence le tissu cellulaire sous-cutané, les ganglions, la rate, en lutte avec les agents infectieux.

A. Tissu cellulaire. — 1] suffit d'inoculer 1 cent. cube de

bouillon de culture de bacille d’Eberth dans le tissu cellulaire sous-cutané du lapin, pour y déterminer l’afflux et la destruction de globules rouges.

Ces éléments s'accumulent au niveau du foyer inflammatoire, bourrant les capillaires dilatés', en franchissant les parois distendues et s’épanchant dans les interstices compris entre les vaisseaux, les cellules et les fibres conjonctives.

Parmi les hématies extravasées, les unes conservent leur forme régulière et leur homogénéité. Les autres fondent ou s’effritent ou deviennent granuleuses, elles se détruisent en un mot.

L'hématolvse a lieu soit en dehors des macrophages, soit à l’intérieur de ces cellules, et ce processus est proportionnel à l'intensité et à la durée de la réaction inflammatoire.

B. Hématolyse dans les ganglions. — Dans les ganglions correspondant au foyer d'infection se produisent des phénomènes identiques à ceux que nous venons de décrire. Des hématies sont répandues dans les lacunes du tissu lymphoïde du ganglion, dans les sinus lymphatiques du système caverneux. Elles y dégénèrent soit en dehors des macrophages soit dans les cellules en question. Mais ces dernières sont plus actives à ce point de vue que celles du tissu cellulaire sous-cutané.

C. Hématolyse dans la rate. — À un faible grossissement la surface de section de la rate des lapins tués au cours de la septicémie éberthienne présente tous les caractères rapportés classiquement à la congestion.

Mais la « congestion » n’est qu’un des symptômes d’un état anatomo-pathologique complexe, que j'ai longuement décrit dans les Archives de Médecine expérimentale, 1900- 1901. De cette description je rappellerai sommairement ce qui à trait à l'apport des globules rouges et à leur fonte dans la rate qui en est infiltrée dans toutes ses parties.

Les hématies se répandent dans les mailles des corpuscules de Malpighi, dans les lacunes et les sinus de la pulpe.