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L'agglutination qui était tombée autour de 1 pour 50 après la guérison, comme il est de règle, fit une légère ascension {1 pour 200), après guérison de la complication.
La leucocytose totale qui était revenue à la normale subit un abaissement pendant la recrudescence de la fièvre, pour remonter ensuite au-dessus de la normale, lors de l’apyrexie définitive.
Les polynucléaires, au lieu de revenir à la normale, après la guérison de la fièvre typhoïde, restent peu nombreux pendant l’évolution de la complication, pour remonter ensuite comme la leucocytose totale.
Il semblerait, d’après toutes ces courbes que la complication inflammatoire ait été due au bacille d’Eberth, car la marche de la leucocytose a été celle d’une nouvelle fièvre typhoïde, et l’on n’a pas constaté l’hyperpolynucléose de la période fébrile des inflammations dues au streptocoque, au staphylocoque ou au pneumocoque.
Nous pensons donc avec M. Launois, que la marche de la courbe leucocytaire dans les complications dues au bacille d’'Eberth, se rapproche de celle d’une fièvre typhoïde moyenne.
Cétte observation est l’obs. V, qui a été étudiée au chapitre IT.
En somme, l'étude des complications nous a amené à confirmer les vues des différents auteurs sur l’hyperleucocytose des complications surtout pneumococeiques et celles de Launoïs sur la courbe leucocytaire des complications éberthiennes. |
Il est certain qu'il y a là des notions qui pourront
LES servir au diagnostic el peut-être au pronostic de ces
complications.
S IT. Formes prolongées.
OBSERVATION XII Fièvre typhoïde prolongée (76 jours},
A... Jean, âgé de vingt-deux ans. Entré le 9 novembre 1899, salle Saint-Augustin, service de M. Bondet.
Anlécédents. — Coqueluche dans l'enfance.
Maladie actuelle.
pétence, céphalée, constipation, épistaxis.
A débuté il y a douze jours, frissons, inap-
Actuellement. — Malade abattu, langue rouge, sèche, saburrale. Gorge sèche et rouge. Abdomen météorisé avec gargouillements à la pression dans la fosse iliaque droite. Pas de douleurs abdominales. Rate grosse. Quelques taches rosées.
Au cœur, petit souffle doux, méso-systolique dans la région moyenne. Pouls régulier, ample, non dicrote.
Aux poumons, quelques ronchus et sibilances disséminés.
T. = 40 degrés.
Urines : léger disque d’albumine.
Traitement. — Bains froids,
Le 13° jour, état général sérieux. Délire, beaucoup de diarrhée. P, A. —:r pour 100: L'=— 400. à
Le 19° jour, état grave, muguet buccal. Pouls cependant meilleur el moins rapide.
Le 25° jour, état loujours sérieux, douleurs abdominales. Taches rosées. Ventre ballonné.
Le 35° jour, température (oujours élevée. Abdomen douloureux à la pression dans les deux fosses iliaques. Nausées. Hoquet. P.—112. Bruits du cœur réguliers, le premier bruit un peu sourd.
À Ja base droite, ràles fins inspiratoires.
Petites escarres aux fesses,
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