‹ De la leucocytose et des variations des polynucléaires dans la fièvre typhoïdeChapitre 38 sur 157 · T +€[00/00 A PE 1: CL · texte numérisé non relu

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MNT er Le 41° jour, la température est tombée, on donne un œuf au malade. | Le 44° jour, le malade a encore la diarrhée, on supprime l'alimentation, Langue desquamée, plus de douleur abdominale. Le 46° jour, le malade fait une rechute. T.=— 4025. Diarrhée. Le 5o° jour, état général meilleur,pas de vomissements; légere douleur dans la fosse iliaque droite. P. A. —1 pour 400 L —5000. Le 51° jour, apyrexie. Langue dépouillée, bon état général. Le 56° jour, pouls petit. Injection de caféine. : Le 67° jour, bon état. P. A. — 1 p. 500.

Le 78° jour, le malade sort complètement guéri.

TRE T. PAL PA Es Poly. Poly.

Maxima totale pour 100 totale 1° 4o°t 30 5.400 69 3.700 10 40,9 100 2.800 57 1.500 19 39,9 100 4.800 45 2.100 16 39,9 40 2,000 Â7 900 19 39,9 50 4.000 6t 2.400 22 39,2 150 3.600 61 2,100 | 25 37,8 100 5.200 35 1.600 | 28 38 80 4.800 52 1.00 31 38,7 80 4.600 61 2.800 34 38,9 80 5.800 5o 2.900 | 38 38,9 80 7.800 61 4.700 Période de 41 37,5 So 6.200 47 2,900 Défervescence an 39,4 100 6.600 ge 3.300 47 38,7 150 D.400 48 2.500 5o 38,9 400 6.200 49 3.000 54 97 450 5.000 49 2.500 07 37 » 6.200 47 3.900 60 37 900 4.200 49 2.000 63 38 400 2.400 5x 1.200 67 37,7 500 AS20OANTARS 1.800 70 37,8 300 6.400 57 3.600 7D 3722 300 6.600 58 2,600 77 0702 300 6.300 64 4.000

Tableau XIE. — Résumé de l'observation XII.

En résume :

Au point de vue clinique, dothiénentérie très grave de cinquante-trois jours de durée, avec menace de perforation intestinale.

La courbe agglutinante suit la marche classique indiquée par P.Courmont : peuélevée pendantda période de gravité de la maladie, elle s'élève rapidement lors de la défervescence et de l’apyrexie définitive (1 p. 500).

La leucocylose totale, au-dessous de la normale pendant les trente-cinq premiers jours, s'élève quelque peu à ce moment, pour osciller ensuite autour de la normale pendant vingt jours, el enfin redescendre au moment de l’apyrexie, comme nous avons vu qu'il était de règle.

La courbe des polynucléaires présente presque tout le temps des chiffres très au-dessous de la normale, car leur pourcentage est le plus souvent extrêmement abaissé (voir la courbe).

Les minima se constatent les 9° 16°, 3o°, 63° et 67° Jour.

Le retour vers la normale est seulement constaté le 38° Jour.

Dans cette observation, la caractéristique est donc une hypoleucocytose presque constante, et une hypopolynucléose très marquée, durant tout le cours de la maladie. |

Un fait intéressant est que cette hypoleucocytose se constate dèsle 7° jour ; il est rare d'observer à l'hôpital une dothiénentérie dès cette époque.

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