Homme

Anémie pernicieuse pro- VI, VIT, VIII — H. très minime. gressive.

. — Femme.

[Sal EE

Leucémie (x). VIH. moyenne.

Nous voyons d’après le tableau ci-dessus que le sérum provenant d'individus qui peuvent être considérés comme normaux détruit ir vitro une goutte de sang de lapin avec une dose de cinq gouttes environ pour 5 centimètres cubes de solution de NaCL à 7 pour 1000.

L'hémolyse moyenne ou forte avectrois gouttes estalors nulle avec une ou deux gouttes. Variant avec chaque sujet cette quantité n'estpasuneconstanteabsolueetilsemble que chaque individu ait un coefficient personnel. De même que les quantités de globules rouges ou blancs sont susceptibles de variations qu'on considère comme normales quand elles restent dans certaines limites, la quantité d'alexine paraît capable d'écarts qui n'ont rien de surprenant. Cette

quantité varie donc mais dans des limites relativement

assez étroites chez l’homme à l’état de santé.

(1) Nous adressons tous nos remerciements à notre collègue et ami Rathery, à qui nous devons ces deux derniers échantillons de sérum,

ho —

En est-il de même dans les maladies ? La seule notion précise qui se dégage de l'examen du tableau ci-dessus et que nous avons déjà mise en lumière est que chez l'homme malade l’alexine ne disparaît jamais du sérum quelle que soit la nature du processus morbide en cours, la bénignité ou la gravité de l'infection.

Est-ce à dire que cette substance est complètement inactive et que les faits observés in vitro n'ont rien à voir avec les réactions de l'organisme vivant? Une semblable conclusion serait évidemment exagérée et les variations quantitatives que nous constatons ne doivent pas correspondre uniquement à des différences individuelles.

En effet la quantité d’alexine peut varier chez le même individu. Nous avons fait quatre fois deux déterminations successives chez le même malade (n° 11, 12, 20 et 43). Dans deux cas (rhumatisme articulaire aigu, pneumonie franche) première détermination pendant la période d'état, deuxième détermination plusieurs jours (15 dans l’un, 4 dans l’autre) après la chute de la température.

Dans les deux cas la quantité d'alexine était moindre lors du deuxième examen. Ces différences peu accentuées étaient absolument nettes. Dansles deux autres cas les deux examens conséculifs ont été faits pendant la période d'état: pas de différences nettes. Nous ne voulons pas de quatre observations tirer des conclusions et dire qu'il en est toujours ainsi mais simplement faire remarquer que chez un même individu la quantité d’alexine peut changer et que par conséquent on est en droit d'attribuer pour une cerlaine part tout ou moins à la maladie en cours les varia-

tions qu'on observe dans les sérums pathologiques.