OBSERVATIONS
Observation I
Posthite chronique d’aspect leucoplasique. (1) (Tirée de l’article de M. L. Perrin, de Marseille) (2) Juin 1891,
« M. X..., âgé de 49 ans, négociant, a depuis trois ans la face interne du prépuce recouverte de plaques blanches. » Son père a souffert de névralgie sciatique; il a quatre frères et sœurs bien portants,une de ses sœurs a eu du rhumatisme articulaire.
« Quant à lui, il est robuste et jouit d’une excellente santé. A l’âge de 16 mois, il a eu des convulsions suivies d’une paralysie atrophique localisée au membre inférieur droit La jambe est Crslés déformée, atrophiée, le malade a de la claudication, mais il marche pourtant avec facilité. »
Il y a quatre ou cinq ans, il a souffert pendant plusieurs
mois de sciatique droite, dont il est aujourd’hui guéri.
1. C’est le premier cas de leucoplasie balano-préputiale qui ait été publié,
2. Annales de dermatologie et de syphiligraphie, 1892, p. 22.
Pas de syphilis ; pas de sucre ni d’albumine dans l’urine.
Marié à 20 ans, il a trois filles, la dernière née il y a trois ans, dix ans après les deux premières.
Il a remarqué il y a trois ans l’affection pour laquelle 1l vient consulter.
Érar acruEz. — On constate en découvrant le gland que la face interne du prépuce est « comme recouverte d’un revétement d’un blanc nacré, brillant, à surface lisse par places, rugueuse en d’autres... la lésion forme un anneau dur, d’apparence fibreuse:... La coloration de cet anneau est absolument d'apparence leucoplasique ; mais tandis que sur la face supérieure du pénis les plaques sont blanches, continues, épaisses, dures et rugueuses au toucher, à lapartie inférieure, elles sont plus minces, elles sont lisses, unies, leur aspect est blanc-bleuâtre : le frein est absolument blanc laiteux et un peu dur. A la palpation, on sent une surface parcheminée, résistante, sèche... On aperçoit de plus de nombreux sillons très fins, des rides, à direction longitudinale... » Le malade a eu des fissures douloureuses, mais qui se sont cicatrisées très vite. Le gland est sain. Il y a eu au niveau des plaques une desquamation en petits lambeaux furfuracés.
Le malade ne présente pas d’autres lésions cutanées. Au niveau de la commissure labiale droite, sur la muqueuse de la lèvre inférieure on voit une petite plaque de 2 centimètres d’étendue, d’aspect décoloré, ardoisé, lisse et uni rappelant
la plaque commissuraire.
Observation II
Balano-posthite chronique leucoplasique.
(D'après MM. L. Permn et Lerepe) (1).
Mai 1895, X..., âgé de 64 ans.
Rien à relever dans ses antécédents héréditaires ou personnels, ni syphilis, ni diabète ; ni sucre ni albumine dans les urines. Il a une fille âgée de 25 ans, bien portante. Luimême est robuste et très actif.
«Il ne se plaint que d'éprouver depuis quatre à cinq ans du prurit au niveau du gland et du prépuce, lui procurant pendant la nuit des érections fréquentes, assez douloureu-
ses... »
Le malade a toujours pu décalotter. Les técuments de la verge sont sains,
« Le gland étant découvert, principalement au niveau de la face interne du prépuce et en moins grand nombre sur la couronne du gland et au niveau de la rainure, on voit des plaques blanches plus ou moins étendues, les unes lisses et minces, les autres légèrement rugueuses et plus épaisses ; elles ne forment pas des surfaces continues, mais sont séparées par des intervalles où la muqueuse apparaît d’un rouge vif ;.., en passant le doigt à leur surface... on sent très
facilement les rugosités, les irrégularités de certaines de ces
plaques. Celles qui sont lisses et unies sont parcourues par
