PREMIÈRE OBSERVATION

Le i5 janvier dernier, nous nous rendîmes au domicile de M. Civialc , où étaient déjà arrivés plusieurs médecins et chirurgiens d’une réputation honorable , tels que MM. Larrey , Giraudy , Nauche , Suc , Sédillot et autres , et nous y trouvâmes le sieur Gentil , âgé de trente-deux ans, ayant depuis près de quatre ans une pierre assez grosse et dure, de l’exis-

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tence de laquelle nous nous assurâmes par une exploration décisive, et qui, plein de courage et de résolution, attendait le commencement d’une épreuve, dont il espérait !>ien sortir sain et sauf, et de laquelle il avait mûrement calculé les chances avant de s’y soumettre , et de lui donner la préférence sur l’opération ordinaire.

S’étant placé lui-même sur un petit lit, et la pierre ayant été de nouveau reconnue, M. Civiale fit pénétrer jusqu’à elle , et presque du premier coup , la grosse sonde droite , portant dans son intérieur la pince et le lithontripteur. Le méat urinaire n’offrit aucune résistance au passage de cette sonde préalablement enduite de cérat, et la pierre fut chargée d’emblée. Alors on procéda à la trituration. Chaque coup d’archet lit entendre à tous les assistans un bruit ou craquement qui annonçait à la fois la dureté d’une pierre murale ou d’oxalate de chaux , et la vivacité de son morcellement. Trois fois l’opérateur reprit haleine , et donna relâche au patient, qui éprouvait plus de gêne que de douleurs réelles. Au bout de quarante minutes, le sieur Gentil descendit seul du lit , rendit avec un peu d’urine l’eau qu’on lui avait injectée dans la vessie , et fut bien content de rejeter en même temps des débris nombreux de sa pierre ,

qu’on jugea devoir être diminuée d’un tiers dans cette première séance.

Il y en eut une seconde le 24 du même mois, et nous eûmes la satisfaction d’y voir , outre les témoins de la précédente , M. Magendie, notre savant collègue, et MM. Serres et Aumont, dont les noms sont si avantageusement connus. Le brisement de la pierre fut continué sans aucune circonstance digne de remarque.

Le 3 février suivant, la délivrance de Gentil fut complète ; il sortit de la vessie lavée et détergée une quantité plus considérable que jamais de fragmens et de détritus pulvémlcns, qui, recueillis les uns et les autres, ont donné la mesure approximative de la pierre.

Quelques bains de siège , quelques injections, et l’usage d’une boisson douce et détersive ont été les seids auxiliaires d’une opération pour chaque reprise de laquelle le sieur Gentil venait à pied chez M. Civiale , et qui , de ce jeune homme depuis si long-temps triste et souffreteux , a fait le mortel le plus gai et le plus heureux.

3\ous l’avons revu plusieurs fois ; nous l’avons sondé sans rien trouver ; et tout annonce une cure parfaitement radicale , sauf toutefois les chances d’une récidive éventuelle dont la lithotomie elle-même ne préserve pas , et contre la-

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quelle on peut d’autant moins établir une garantie positive que, dans l’opération Civiale, la pierre étant très - divisée , il est plus facile d’en laisser un fragment dans la vessie , où il deviendrait bientôt un autre calcul.