‹ De la lithotritie, ou broiement de la pierre dans la vessieChapitre 17 sur 53 · MM · texte numérisé non relu

MM

N (4 0 ans) , de Heinis.

GENTIL (3o ans) , de Paris. .

LAURENT (40 ans) , de Reims.

PEROT (5o ans) , de Paris.. . .

LEBAIGUE (66 ans) , de Paris.

BOUTIN (36 ans) , de Tours. .

CORTIAL (56 ans), de Paris. .

MAUD’HUYT (4o ans , de Brest.

CORNU (72 ans) , de Nevers. .

PÉRIN LE-PAGE (45 ans), de Paris. . .

Al®0 DELAISGE (72 ans), d’Arpajon. . .

jTHUBEUF (66 ans) , curé de Nogent-le- Roy

REMOND (65 ans), de Chartres. . . .

AZILLE (65ans), concierge auxTuileries.

Le contre-amiral baron DESROTOURSj l (5o ans) \

(ERARD (75 ans) , mécanicien, facteur def

piano-liarpes du Roi, de Paris i

DESPRETS (45 ans) j de Guingamp. . .

BALET (68 ans) , de Saint-Just. . . .

BOURLA (19 ans), de Brest

Le Dr. BROUSSEAUD (45 ans) , de Paris.

HUET (56 ans), de Bordeaux.

LECLERE (55 ans), de Paris. . . .

FOURNIER (60 ans), de Paris. . .

GU1LBERT (55 ans), de Dijon

MATRE (4o ans) , déMoulins

DAUZA(66 ans) , de Clermont (Auvergne).

TRAVERS (75 ans) , de Paris

LUGOTTE (56 ans), chanoine de Notre- Dame, à Paris.

BELIN (56 ans) , de Montigny.

FICHON (4 0 ans), de Paris.

CHAMP ANHAC (60 ans), du Puy. .

(Le général baron VIALLANES ( 58 ans . de Paris

N (02 ans) , de Lyon

GALLE (i5 ans), de Dunkerque. .

MOUROT (66 ans), curé de Limcil-Bre vannes.

SEVE (4 o ans), de Nîmes

MARTIN (45 ans) , de Château-Thierry.

ANTHOI NE (45 ans), de Strasbourg. . .

(Le docteur OUDET (60 ans) , chirurgienherniaire des Invalides.

COURTOIS (60 ans) , de Sceaux. . .

MICHEL (41 ans), de Bordeaux. . . .

BOUSQUET ( 63 ans) , de Bordeaux. .

2 mois. .

îSjôtirs. . .

5 mois. .

8 jours. . .

5 ans. . .

1 mois. . .

6 mois. .

1 mois . . . |

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1 mois. . .

4 ans. . . .

1 m. et demi.)

3 ans. . . .

1 m. et demi.^

3 ans. . . .

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4 ans. . . .

1 5 jours. . . |

5 ans. . . .

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18 jours. . .1

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1 2 jours. . . 1

5 ans

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2 ans. . . .

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18 mois. . .

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4 ans. . . .<

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2 ans. . . .

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1 an. . . .

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5 ans. . . .

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1 mois. . . |

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[Yaitemcnt suspen- r du à differentes > reprises.

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3 ans. . . .

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La maladie était compliquée d’une rétention d’urine, occasionée par un rétrécissement de l’urètre, et dont le traitement servit de préparation à l’opération. Petite pierre friable; elle fut brisée et extraite en une séance de cinq minutes. Je n’avais soumis ce malade à aucune préparation.

Pierre murale, du volume d’une grosse noix; sa grande dureté rendit l’opération assez longue; mais elle fut facile.

Pierre friable, du volume d’une noix ordinaire; elle avait pour noyau un haricot. J’en fis l’extraction avec les fragmens de la pierre; la grande irritabilité de la vessie rendit l’opération difficile.

Deux pierres dures, du volume d’une grosse amande. Le petit diamètre du canal et l’irritabilité de la vessie rendirent l’opération difficile. Quelques imprudences du malade causèrent un engorgement de testicule ; la guérison fut retardée.

Deux pierres très-dures, du volume d’un petit œuf de poule ; cependant l’heureuse conformation des parties rendit l’opération assez facile. Six mois apres la guérison, Lebaigue succomba à une affection du rein droit. L’autopsie constata ce fait; on reconnut aussi que la vessie était saine, et qu’elle ne contenait aucun fragment de pierre.

Pierre très-dure, aplatie, oblongue, de la grosseur d’une noix. Sa forme augmenta les difficultés de l’opération ; plusieurs accès de fièvre et autres causes étrangères à l’opération prolongèrent la durée du traitement.

Pierre friable , très-volumineuse. Engorgement considérable de la prostate ; vessie très-malade. Opération très-difficile. Plusieurs tentatives furent d’abord infructueuses. Des symptômes de gravelle se sont manifestés plus tard. De nouveaux petits calculs ont été extraits.

Deux calculs du volume et de la forme d’une amande ; l’un mural et très-dur, l’autre plus friable. La maladie avait été méconnue pendant plusieurs années; la santé de M. Maud’huyt en souffrait.

Deux pierres volumineuses ,très- dures. Vessie malade; constitution très-faible. Avant la fin du traitement, M. Cornu, à la suite d’un écart de régime , éprouva tous les symptômes d’une gastrite aiguë, à laquelle il succomba, ce que l’autopsiea démontré, l’on a reconnu, en outre, que la vessie contenait encore un fragment de pierre, de 18 lignes dans son plus grand diamètre, et que ce viscère était dans l’état où il se trouve ordinairement lorsque la maladie est ancienne. Calcul friable, du volume d’une petite noix. Opération facile.

Calcul petit et friable. L’opération n’a présenté aucune difficulté. La faiblesse extrême de la malade n’a pas été un obstacle à sa guérison.

Seize calculs, dont quinze avaient le volume d’une noisette ; l’autre était beaucoup plus gros. Prostate très-engorgée ; vessie très-irritable. Opération trèsdifficile. Une colique néphrétique, à laquelle le malade était sujet, a fait suspendre le traitement pendant un mois et demi.

Pierre dure , du volume d’un petit œuf de poule. La grande irritabilité du sujet et sa disposition prononcée à l’apoplexie prescrivaient une grande réserve, et diminuaient les chances de succès.

Pierre dure, du volume d’une noix. Le jour de l’opération , M. Dupuytren ne put trouver cette pierre avec le cathéter ordinaire; au moyen de mon instrument, sa présence fut reconnue sur-le-champ. L’opération ne présenta aucune difficulté. Un fragment était resté dans la vessie , les douleurs continuèrent ; j’en lis l’extraction ; la guéiison fut complète. Un an après , le malade fut emporté par une affection cancéreuse du pylore.

Pierre très-dure , oblongue, aplatie, de 12 â i5 lignes dans son plus grand diamètre. Quelques difficultés produites par la forme de la pierre se présentèrent au commencement du traitement. L’opération devint ensuite facile.

Plusieurs calculs très-durs. Le mauvais état de la santé du malade, une disposition marquée aux congestions sanguines vers le poumon, rendaient le succès de l’opération douteux , et prolongèrent le traitement.

Deux calculs durs , de la grosseur d une amande. Opération facile.

Plusieurs calculs friables. Une affection grave de la poitrine et le mauvais état de la vessie offraient peu de chances de succès; cependant le malade fut guéri de la pierre. Un an après il a succombé à l’affection pulmonaire. M. Balet avait recommencé à rendre des graviers.

Pierre murale, du volume d’un gros œuf de poule. Opérations répétées, mais faciles.

Plusieurs petits calculs durs. Un engorgement de la prostate rendait l’opération difficile. Le docteur Broussèaud a publié lui-même les détails de son opération. Pierre grosse , mais friable. Un catarrhe de vessie, une affection asthmatique, un anévrisme du cœur, rendaient l’opération très-hasardeuse : cependant elle réussit. Un mois après, l'anévrisme causa la mort du malade. L’autopsie constata ce fait; on s’assura que la vessie était dans un état sain, et que l’extraction de la pierre avait été complète.

Plusieurs petits calculs. Malade très— irritable et d’une faiblesse extrême ; ce qui a prolongé la durée du traitement.

Plusieurs calculs très-durs. Opération facile; mais une ancienne maladie de poitrine devint beaucoup plus grave. Environ deux mois après , le malade suc comba aux suites d’une rétenti n d urine négligée.

Pierre friable, du volume d’une noix ordinaire. Irritabilité excessive. Opération facile.

Pierre grosse et dure. Vessie malade, prostate engorgée. Opération difficile.

Pierre volumineuse et friable. Paralysie de vessie, incontinence d’urine, œdème des extrémités inférieures, asthme, fièvre continue. Ces complications graves ont en grande partie disparu après l’opération.

ierre du volume d’une noix. L’engorgement de la prostate, l'irritabilité de la vessie, le grand âge du malade, n’ont pas été des obstacles au succès l’opération.

lusieurs pierres. Prostate très-volumineuse'; irritabilité portée au plus haut degré. Divers accidens étrangers à l’opération m’ont forcé de suspendre traitement, ce qui en a prolongé la durée pendant quelques mois. Cette opération a présenté les plus grandes difficultés.

Plusieurs petites pierres friables. Opération facile. Trois mois après sa guérison, M. Viallaues a succombé à une maladie qui n’avait aucun rapport avec l’opération. Ce fait a été constaté par l’autopsie ; on s’est assuré aussi que la vessie était saine, et quelle 11e contenait aucun fragment de calculs.

'eux calculs : l’un était engagé dans l’urètre ; il fut extrait, et l’autre broyé dans la vessie. L’opération fut très-facile.

Deux pierres du volume d’une noix et fort dures. La nécessité d’employer un instrument d’un plus petit diamètre a rendu l’opération difficile, et prolongé la durée du traitement.

n grand nombre de calculs très-durs, quelques-uns du volume d’une noix. La conformation des parties a facilité l’opération, en permettant 1 emploi d un instrument de t\ lignes de diamètre , le plus gros dont je me sois servi.

incontinence d’urine ; elle a cessé après l’opération.

rencontré aucune difficulté dans cette opération.

vait fait des tentatives infructueuses avec des instrumens dits perfectionnés. Je n’aii

L’tit calcul noirâtre, poreux et cassant; le cathétérisme ordinaire 11’avait fourni que des données incertaines. A la première exploiation avec moo instrument , le calcul fut trouvé sur-le-champ , saisi et divisé. L’opération n’offrit aucune difficulté.

Tous les malades que j’ai opérés, un seul excepté, sont guéris Ceux qui sont morts quelques temps après la fiu du traitement, ont succombé à des causes tout-â-fait étrangères â 1 operation. Dans la plupart des cas . constaté par l’ouverture du corps, que la vessie était dans l’étatsain et ne contenait aucun fragment de calcul.

La durée du traitement indiqué dans ce tableau comprend toutle temps que j’ai soigné les malades. Le nombre des opérations faites dans chaque cas sc trouve indiqué dans le corps de 1 ouvrage. a

DE LA LITHOTPiITIE,

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