OBSERVATION III

(Communiquée par M. le professeur Tédenat)

Calcul d’oxalate de chaux de 3 centimètres. — Lithotritie avec aspiration. — Guérison

en une seule séance.

Louis P..., trente etun ans, négociant à Nimes, est un homme bien constitué, sans antécédents pathologiques autres qu'une blennorhagie à vingt-quatre ans. |

Depuis cinq ans, il éprouve les symptômes rationnels d’un calcul vésical : mictions fréquentes, surtout le jour, augmentées par la marche et les voyages en voiture; douleurs à l’hypogastre et au gland; hématurie légère à plusieurs reprises, dépôt nuageux au fond du vase.

Le 6 juin 1884, une exploration avec le lithotriteur explorateur de Charrière révèle la présence d’un calcul dur de 3 centimètres.

Le 10 juin, M: Tédenat, assisté de MM. Maquet et Marty, fait la lithotritie. Il suffit, pour broyer le calcul, de quinze prises avec le

LS AID lithotriteur 1 ‘/, de Reliquet. L’aspiration est douloureuse, malgré anesthésie ; 18 grammes de sable sont évacués. Il ne se produit pas d’hémorrhagie notable.

Le soir, pas de frissons, peu de douleurs. La miction Le estimpossible. Le cathétérisme, pratiqué avec la sonde de Gély, permet de retirer 250 grammes d'urine d’un rouge clair. Injection boriquée tiède.

Temp. : 38°2; pouls : 100.

Le 11, temp. : 372; trois mictions dans la nuit, état général bon.

Le soir, six mictions donnant en tout 800 g. d'urine claire, avec un léger dépôt et quelques fins débris de pierre.

Le 12, temp. : 38°; pas de douleurs; miction toutes les trois heures environ, presque indolore.

Le 20, le malade est tout à fait bien et peut se lever, il urine toutes les quatre ou cinq heures, sans souffrances.

L’exploration de la vessie donne des résultats négatifs.

Le ?5, il part guéri.