‹ De la luxation incomplète récidivante et volontaire du genou consécutive à la déchirure des ligaments croisésChapitre 12 sur 22 · EXPÉRIENCE Î · texte numérisé non relu

EXPÉRIENCE Î

(Section des deux ligaments croisés).

Homme, 45 ans, très vigoureux. s

Nous nous plaçons au pied du sujet pendant qu’un

. ou deux aides immobilisent vigoureusement le fémur.

Nous constatons alors :

1° dés mouvements anormaux antéro-postérieurs:

5? ne — de latéralité.

331874 — — de torsion.

Ces mouvements vont être étudiés suivant que la jambe se trouve :

1° En extension.

» En 1/2 flexion. i

3° En flexion au-delà de 90°.

1° Zxtension de la jambe sur la cuisse :

Mouvements antéro-postérieurs. Nous obtenons après mensuration un déplacement de un centimètre.

Mouvements &e latéralité : Très nets.

Mouvements de torsion : on obtient environ 30° d’inclination sur l’axe de la jambe.

2° Demi-flexion de la jambe sur la cuisse.

Mouvements antéro-postérieurs : Déplacement de 2

centimètres.

SD Le

Mouvements de latéralité : Ils sont plus prononcés que dans l’extension.

Mouvements de torsion : Ils sont augmentés et vont jusqu’à 45°.

3° Flexion au-delà de 90°:

Mouvements antéro-postérieurs : Déplacement de 2 centimètres.

Mouvements de latéralité : Plus grands que dans l'extension et la demi-flexion.

Mouvements de torsion : Ils sont beaucoup accusés également.

Ces différents mouvements anormaux enregistrés, nous ouvrons avec beaucoup de précaution l’articulation, avons-nous bien sectionné les deux ligaments croisés sans intéresser les autres ligaments articulaires. C’est ce que nous allons maintenant vérifier.

Ouverture de l’articulation :

Ligament latéral interne intact.

latéral externe. —

ne rotulien. —

— postérieur. —

— croisé antérieur coupé à un centimètre de son insertion inférieure.

— croisé postérieur, coupé entièrement à un centimètre et demi au-dessous de

son insertion supérieure.

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