OBSERVATION XIV

(Albert René. — Gazelle des hôpitaux, 1882, p. 580)

Le nommé B.... 28 ans, clairon des pompiers de la caserne S.-A., étant à la manœuvre sur les bords de la

RRNÉS, Moselle et voyant un seau d'eau tomber à l’eau, s élança pour le saisir. Il glissa sur le talus humide, les bras étendus en arrière pour se retenir. Le poids de son corps porta pour la plus grande partie sur le pouce de la main droite étendu en arrière.

B... ressentit immédiatement une douleur très vive au niveau du métacarpien el y constata une saillie dure assez prononcée sur la face dorsale. La douleur élait vive el les mouvements du pouce douloureux et limités. La saillie osseuse était manifeste au niveau de l'articulation trapézo-métacarpienne. La dépression palmaire élait moins appréciable à l'œil et quand on voulut la percevoir par la palpation, on déterminait une vive douleur. Mais sur la face dorsale, à la seule inspection, on reconnaissail la saillie formée par le petit crochet de la tête supérieure du métacarpien.

A la palpation on sentait une dépression à l'extrémité du crochet. La moitié de la surface articulaire était déplacée, portée en arrière et un peu en dedans. Le pouce élait très légèrement fléchi, les phalanges et le métacarpien ayant la même direction. Le pouce restait immobile dans cette position.

Il s'agissait d’une luxation incomplète en arrière. Le chirurgien pressa très fortement de haut en bas ayec le pouce sur la saillie osseuse dorsale en tirant Sur le mélacarpien. La réduction se fit immédiatement, un craquement fut perçu. La main fut immobilisée sur une planchelle et aussilôt après la réduction ie malade ne ressenti plus de douleur à ce niveau. Au contraire, l'extrémité. inférieure du mélacarpien resta sensible encore pendant plusieurs jours.

Le huitième jour de laccident, malgré les recomandalions du chirurgien, le malade se sentant guéri enle-

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vait son appareil et aidait le même jour à charger des sacs de pommes de Lerre sans ressentir aucune douleur. Depuis cette époque la guérison s’est maintenue