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Le mélacarpien a sa longueur normale et n'est pas déformé, les légers mouvements de rotation qu'on peut. lui imprimer prouvent qu'il n'est pas fracturé, et qu'il n'y à pas ankylose de l'articulation carpo-métacarpienne. La palpation profonde à travers les tissus de l'éminence thénar révèle l'existence d’une légère saillie au niveau du trapèzé. Il n'y a pas d'atrophie musculaire appréciable à l'œil au niveau des muscles (< l’'éminence thénar, mais la sensibilité à la piqûre est un peu diminuée sur toute la portion phalangienne du pouce et les sueurs sont plus abondantes dans le premier espace interosseux et sur tout le doigt lésé.

La luxation date de trois ans ; en janvier 1908, le malade a eu la main prise entre une échelle et une barrique de vin; il éprouva, dit-il, au niveau du pouce une douleur si violente qu'il perdit connaissance pendant quelques minutes; il se fit appliquer deux pansements résolutifs, et ne se présenta à un médecin qu'au bout de seize Jours, quand il vit le gonflement gaoner l'avantbras. Il fut alors dirigé sur un hôpital, où la luxation aurait été réduite et maintenue par une petite atlelle. Lorsque cet appareil fut enlevé, la luxalion eut tendance à se reproduire. :

A ces différents signes, M. Regnault à reconnu une luxation trapézo-métacarpienne, et la radiographie a démontré nettement qu'il s'agissait d'une luxation en arrière incomplète. : |

Malgré l’anciennelé de la lésion, M. Regnault propose d'essayer la réduction et l'oblient assez facilement en exerçant une-traction sur le pouce porté en abduction et une pression sur l'extrémité supérieure du métacarpien. Il maintient la correction à l’aide d'un appareil plâtré

NES SC" analogue à celui d'Hennequin pour la fracture du radius, Lrès exactement modelé et appliqué surles parues.

Au bout de 27 jours d'application, l'appareil est enlevé, la réduction persiste, mais ne paraît pas très stable encore : à l'aide d'un bandage ouaté compressif, M. Regvault s'efforce de la maintenir. Mais, dix jours plus tard, on constate que la luxalion s’est reproduite ; toutefois, le déplacement paraîl un peu moins accentuée,

le pouce s'oppose à l'index au lieu de s'opposer à l’annulaire.

Les choses en sont restées là, le malade s'étant refusé

à toute nouvelle intervention.