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Naegeli insista en 1907 sur l'importance de cette leucocytose qui « représente la réaction biologique liée au processus inflammatoire de la granulomatose ».
Enfin Lehndorff (1908) et Fraendel (1910) ont contribué à faire apprécier les services que l’hématologie peut rendre, dans certains cas, au diagnostic clinique de la maladie. ;
Fabian (1910) à fait un relevé aussi complet que possible des résultats hématologiques consignés dans les publications des différents pays.
La maladie de Paltauf-Sternberg n’a donné lieu qu’à deux travaux d'ensemble. Fabian (1911) a püblié sur ce sujet une revue succincte mais très bien faite. ie -À aucun moment il ne sort du cadre de la question. On ne saurait en dire autant de la monographie plus détaillée de X. Ziegler (1911).
Certes, on doit à cet auteur larelation de quinze observations personnelles (1) très complètes, une étude histologique plus approfondie que celle de Fabian et une série de planches excellentes. Malheureusement Ziegler s’est laissé entraîner par son sujet et il a eu le tort de vouloir ramener tout à la « maladie d'Hodgkin ».
Un grand nombre d’observations que Z... a voulu faire rentrer «* dans le cadre de son sujet n’appartiennent sûrement pas à la
lymphogranulomatose. Sa « forme ostéo-périostique » de la Iym- .
1. Ce nombre est considérable étant donné la rareté de la maladie. | SAT |
phogranulomatose est entièrement édifiée à l’aide d'observations qui se rapportent aux myélomes multiples des os et n’ont rien de commun avec la granulomatose de J’appareil lymphatique” Certaines observations qu’il range sous le titre de « forme splénique » sont également étrangères à la maladie de Sternberg. Bien que Z... entende donner au terme maladie d'Hodgkin la signification que lui attribue Chiari, il englobe en outre dans son travail des cas de lymphosarcomatose du type Kundrat (ex. ; obs. de Bing).
Il admet une forme purement hyperplastique de mal d'Hodgkin, ce qui revient à fusionner là lymphogranulomatose et la lymphadénomalose aleucémique. :
Or, tous les efforts des anatomo-pathologistes ont consisté à montrer que ces deux lésions devaient être séparées. Le mycosis fongoide devient pour K. Ziegler la « forme cutanée » de la maladie d’Hodgkin ! Il admet également que certains cas de syndrome de Mikulicz ressortissent à la lymphogranulomatose,
ce qui est plus que douteux.
En somme, K. Ziegler, dans son désir de faire ressortir l'importance de son sujet, n’a pas su éviter l’écueil d'y englober des faits fort disparates.
En supposant que cette manière de concevoir la « maladie d'Hodgkin sensu strictiori » arrive à se généraliser nous ne tarderions pas à être ramenés au chaos de
l’ancienne pseudo-leucémie.
En France, les cas qui se rapportent à la Iymphomatose granulomateuse ont été publiés sous les noms les plus divers. Même si l’on retient toutes les observations
Los er
qui pourraient rentrer dans le cadre de cette affection,
on est surpris par le petit nombre des faits de ce genre.
Se rapportent certainement à la lymphogranulomatose :
Les observations de Bezançon et Griffon ({ymphadénome gangl.métatypique, 1899), de Bezançon et Clerc (lymphadénome mélalypique du médiastin, 1899) ; érès vraisemblablement : les observations de Widal et Lesné (adénie avec éosinophilie, 1899), de Vaquez et Ribierre (lymphadénome atypique avec polynucléose, 1900), de Labbé et Thaon (pseudo-leucémie avec poly nucléose neutrophile, 1907), de Dubreuilh (prurigo lymphadénique, 1905). |
Probablement, les cas de‘ Guillermet (adénie infectieuse, obs. I, 1890), Combemale (1 cas d'adénie, 1892), Duclion, {uberculose hypertrophianle méconnue des ganglions, obs. I et VII, 1897}
Gilbert et Weill (sarcome atypique des ganglions avec {uberculisation secondaire, 1900). Peut-être aussi (?) le cas publié par Courmont, Tixier et Bonnet sous le nom de lymphadénie tu herculeuse, 1899).
\ à Vas Nos traités classiques ne mentionnent mème pas la Ilymphogranulomatose sous quelque titre que ce soit. Seul Bezançon consacre à cette lésion une page dans . le Manuel d'histologie pathologique de Cornilet Ranvier
(sous le nom de lymphadénome métatypique). On cher-
cheraït en vain, dans nos manuels les plus récenis, une description de la maladie de Paltauf-Sternberg. Dans un article sur les maladies de l'appareil hématopoïéti- queparu en 1912 (Manuel de Pathologie interne) M : Balthazard ne souffle mot de cette lésion. HW. Ribierre, dans
Lu
