‹ De La Lymphogranulomatose Et De Ses Rapports Avec Les Autres Lésions Systématisées De L'Appareil HématopoïétiqueChapitre 29 sur 53 · IE ER · texte numérisé non relu

IE ER

tes uni ou plurinucléées du typé Sternberg. Parfois la granulomatose intéresse la moelle d’un grand nombre d'os. On peut voir un granulome médullaire s’étendre à l’os voisin.

Poumon. — A part les foyers propagés par contiguité des ganglions du hile au parenchyme, on observe des granulomes irrégulièrement disséminés dans les poumons.

Les foyers des reins et des autres organes n'offrent aucune particularité histologique.

Peau. — Considérées au point de vue histopathologique, les lésions cutanées pensent être réparties en deux catégories :

1° Des lésions de structure non carastéristique (prurigo, lésions urticariennes, bulleuses, ete.). Ce sont les plus fréquentes ;

2° Des lésions caractéristiques, nodules niques dont la structure est identique à celles des lymphogranulomes des ganglions, de la rate, etc. Cette lésion est très rare. On n’en connaît encore que quelques cas (obs. de Grosz, Hecht, Brunsgaard, Nobl, Heuck).

Le granulome malin ou lymphogranulome de la peau occupe toute l’épaisseur du derme, s'étendant jusqu’à l'hypoderme et remontant presque au niveau de Pépiderme. Les altérations prédominent dans la zone des glandes sébacées et sudoripares. Tantôt les limites en sont peu nettes, tantôt le nodule dermique est, au contraire, bien circonscrit et comme encapsulé par des faisceaux fibreux (cas de Nobl). La lésion est constituée par une multitude de cellules d'aspect divers disposées dans les mailles d’un réseau conjonctif qui résulte de hyperplasie du stroma conjonctif autochtone.

Page 1