IL. — Étude histologique des lésions pa extraganglionnaires

Rate. — Les foyers de la rate ont exactement la même structure que ceux. des ganglions. Ils peuvent se

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développer dans les follicules ou dans la pulpe. Les foyers s'étendent, confluent pour former les nodules et les tumeurs que nous avons étudiés au chapitre de l’anatomie macroscopique. On peut trouver des foyers de nécrose dans les parties granulomateuses, mais aussi. dans les portions où la pulpe splénique a conservé sa structure normale. ;

Les granulomes de la rate peuvent être confondus, lorsque leur structure est exclusivement cellulaire, avec des foyers de réaction myéloïde. Les grosses cellules mononucléées du granulome peuvent en imposer pour des cellules myéloïdes non granuleuses et certaines cel-: lules géantes ne peuvent être distinguées des mégakaryocytes.

Foie. — Les foyers hépatiques se développent surtout dans les espaces portes ; plus rarement dans les lobules, dans la capsule et les cloisons. K. Ziegler a cru observer que la réaction fibreuse y esl moins marquée que dans les lésions des ganglions. D'autres auteurs (Hitschmann et Stross, p. ex.) signalent au contraire dans les granulomes du foie une fibrose intense (avec dégénérescence hyaline par places) qui prédomine sur l’élément cellulaire. Au fur et à mesure que le granulome gagne en éten-

due il remplace les cellules hépatiques. | Moelle osseuse. — Les foyers de granulome sont souvent assez peu étendus pour échapper à l'examen macroscopique. Dans d’autres cas, au contraire, une grande partie du tissu normal est remplacée par du tissu fibreux dont les interstices logent un nombre variable d'ilots cellulaires. Ces ilots sont constitués par des cellules conjonctives en réaction scléroblastique, par de grandes . cellules libres d'aspect endothélial, par des cellules géan-