DE LA MAIN DES OUVIUEUS ET DES ARTISANS

7® Altérations des ligaments et des aponévroses.

Les ligaments peuvent être ou allongés ou rétractés :

Ils sont allongés ou distendus dans tous les cas où les mouvements de flexion ou d’extension subissent une augmentation notable. On observe ce fait chez les bijoutiers (ponce gauche renversé en arrière), chez les briquetiers (extension exagérée des ligaments du carpe aux deux mains), chez les cordonniers (aux pouces), chez les cloutiers (côté radial de l’articulation métacarpo-phalangienne de l’index, et d’une façon de moins en moins dessinée , au même point des trois aulres derniers doigts de la main droite) , chez les frotteurs (articulations des os du tarse droit, pied tendant à s’aplatir), chez les forts de la halle (affaissement des os du tarse aux deux pied.s) , chez les vieux postillons (ligaments externes de l’articulation tibio-fémorale), chez tous les ouvriers ou artisans quiontun écartement notable du pouce et de l’index (ouvriers à ciseaux avec anneaux, (brossiers, coiffeurs, coupeurs, tondeurs), maîtres d’armes, menuisiers, ébénistes, peintres (avec palette) ; chez les pianistes (tous les ligaments sus et intra-carpiens aux deux mains), chez les porteurs à la halle (ligaments cervicaux postérieurs), chez les repasseuses (main droite, et quelquefois gauche, se cambrant avec facilité, et pouvant former avec le carpe, pendant son renversement, un angle de ù5 degrés, distension très grande des ligaments palmaires et métacarpo-phalangiens des quatre derniers doigts), chez les résiniers des Landes (écartement du gros orteil et du deuxième doigt du pied, à gauche). Chez les saltimbanques, batteleurs-clowns (presque tous les ligaments entourant les articulations) ; chez tous ceux enfin qui ont des voussures du dos ou une cambrure de la colonne vertébrale.

La rétraction ou resserrement des ligaments accompagne les flexions exagérées devenues permanentes ; cela s’observe chezun certain nombre de manouvriers (blanchisseuses, char-

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retiers, cloutiers, écrivains, laboureurs, terrassiers, violonistes), et se lie plus ou moins souvent aux crampes et contractures. Dans ce cas, les ligaments peuvent être en partie atrophiés. Les altérations des aponévroses s'observent surtout dans les cas de réti aciion permanente des doigts de la main ou du pied.

8" A Itérations des tendons et de leur enveloppe.

Ces moditications ne surviennent qu’à la suite dedilîormités acquises par un long travail, ou par une habitude de ce travail prise dès la jeunesse.

L’élongation comme le jeu plus facile et plus étendu dans les sens de la flexion et de l’extension s’observe ainsi que la rétraction, à peu près dans les mêmes circonstances que j’ai signalées à proposdes ligaments. Lescas les plus saillants sont, pour l’élongation, celui des repasseuses, et pour la rétraction, celui des vieilles blanchisseuses et des vieux cloutiers.

L’irritation des gaines tendineuses du carpe a surtout été signalée chez les boulangers-pétrisseurs, chez les briquetiers, les débardeurs, les [)otiers et les tondeuses de drap. Le même fait a été observé aux jambes chez les briquetiers (marcheurs de la pâte), et chez ceux qui font mouvoir avec une ou les deux jambes des machines à coudre ou des métiers analogues à des rouets. La crépitation ou le craquement perceptible par le doigt appliqué sur le tendon pendant les mouvements a été noté par quelques auteurs.

9" Altérations du système musculaire.

Le système musculaire peut subir plusieurs sortes de modilications, ou l’atrophie, ou l’excès de développement, ou la paralysie douloureuse ou insensible, parfois encore un raccourcissement réel.

l/arrêi de développement avec flaccidité s’observe dans les muscles des mollets des couvreurs, des parqueteurs, des ramoneurs, et des tailleurs: à l’avanl-bras gauche des cardeuses