DE LA MAIN DKS OUVRIERS ET DES ARTISANS

de matelas, età la main, et par suite au hr as droits ducloutier.

L’excès denutritionoLi l’hypertrophie se remarque à l’avantbras droit des blanchisseuses (au battoir), chez les boulaugers pétrisseurs (c’est un développement général de touteîa main, des deux côtés), chez les bouchers, les briquetiers et les potiers de terre (mains), chez le corroyeur (au bras qui fait mouvoir la marguerite ou la pommelle, et aux deux bras, par l’usage de l’e^fre), chez les forgerons, batteurs, ouvriers à lourd marteau (bras et avant-bras), chez les fouleurs de peaux (les deux jambes), les frotteurs d’appartements (mollet droit), les maîiresd’armcs (muscles du bras, avant-bras, et membre inférieur droits), ouvriers faisant mouvoir un métier avec une jambe; chez les forts de la halle (muscles de la région cervicale, bras et avant-bras), chez les potiers de terre (les grands pectoraux).

Les contractures douloureuses ont été observées chez les écrivains de profession, clies les violonistes ; les crampes proprement dites chez tous ceux qui font mouvoir un tour, un rouet, un métier (mains, bras, jambes), chez les pianistes (deux bras), après un exercice trop longtemps prolongé.

Les paralysies accidentelles des extenseurs de l’avant-bras et des mains, chez les porteurs de lourds ballots, déterminent ce qu'on a appelé la griffe (atrophie des muscles iiiterosseux), on les voit plus habituellement chez les ouvriers empoisonnés d’une manière aiguë ou chronique par le travail au plomb; et la paralysie des muscles du mollet, chez les ouvriers attachés au jeu des machiiiesà coudre.

Les tremblements musculaires arrivent aux ouvriers qui emploient des préparations mercurielles et qui ont subi une intoxication générale. Ceux qui y sont exposés sont les étarneurs de glaces, les doreurs sur métaux, les teinturiers pour plumes, les sécréteurs de peaux de lièvres et de lapins. En dehors de cette cause, il peut avoir lieu chez les écrivains de profession.

On a .signalé le tremblement des membres inférieurs chez

MAXIME VEKNOIS.

les ouvriers mineurs; on sait aussi quelle influence exerce sur la régularité et riiarmonie (les mouvements normaux, une fatigue manuelle non ordinaire, chez ceux qui n’en ont pas l’habitude. Un chirurgien ne se chargerait pas de taire une opération délicate après avoir porté de lourds fardeaux ou fait subir à sa main un exercice physique immodéré.

Les altérations musculaires que je viens de rappeler amènent constamment une modification dans la forme, l’étendue et la direction normale des mouvements.

10° Altérations des articulations.

Ces altérations sont presque toujours produites par des espècesde luxations incomplètes, dans un sens ou dans un autre, des petites habituellement, et quelquefois des grandes articulations. Elles sont accidentel les quand elles ne se développent que sous l’influence directe du travail, et que celui-là est fréquemment interrompu ; elles sont durables quand elles succèdent à des attitudes forcées prises de bonne heure, et entretenues pendant un long temps,

kxwmains, il faut avant tout noter l’état de flexion plus ou moins marqué et permanent, qui s’oppose à l’extension normale des doigts chez tous les anciens manouvriers, et spécialement chez les cloutiers (main droite). (Voir la description spéciale de cet élat, p. 120.) La luxation habituelle, en arrière, du pouce gauche, chez les bijou tiers, les cordonniers, les élèves pharmaciens, chez les repasseuses et les vitriers ; à la hanche gauche, chez le joueur d’orgue; -àxw genoux, chez les vieux postillons (luxation commençante en dehors, membre arqué des deux côtés), même lésion, mais moins prononcée, chez les tailleurs d’habits; aux pieds, voûte tendant à s’affaisser, chez le frotteur (pied droit), chezle fort de la halle et la marchande à l’éventaire, aux deux pieds, distension de presque tous les ligaments chez les danseuses, dont le pied est l’analogue de la main des pianistes ; aux orteils, chez les ré-

de L\ main des OÜVKIEIIS ET DES ARTISANS.

sinicrs (liixulion eu detlaiis du gros orteil ; chez les tisseurs et ouvriers travaillant aux métiers à la Jacquard (luxation commençante des orteils des deux pieds, par suite d’extension exagérée permanente); au sternum, chez les cordonniers, les corroyeurs, les menuisiers, les serruriers elles tourneurs ; à la colonne certébrale, les courbures en avant avec voussure, chez les bijoutiers, les chaudronniers, les chiffonniers, les cordonniers, les expéditionnaires, les forts de la halle, les horlogers, les laboureurs à la pioche et au hoyau ; certains mineurs, les parqueteurs, lesserruriers, les tourneurs, les vignerons, et chez tous ceux que le travail oblige à être constamment penchés en avant : lescourbures/a^mr/eschez les blanchisseuses porteuses, les corroyeurs avec saillie des côtes du côté opposé à l’avant • bras chargé de la marguerite ; chez les frotteurs d’appartements, chez les joueurs d’orgues; enfin, en arrière cambrure, chez les chauffeurs de chemins de fer, les marchandes à l’éventaire et chez les marins.

11“ Altérations des os [ou des surfaces osseuses).

Elles marchent en général parallèlement avec celles des articulations dont elles sont une des conséquences possibles et éloignées. Habituellement elles ne se développent que par usure prolongée des surfaces, dans des positions vicieuses. On pourrait les retrouver sur le squelette, dans tous les cas où j’ai indiqué des modifications durables dans la forme des articulations. Elles peuvent causer l’ankylose. On a cité aussi une altération particulière des os de la jambe, chez les ouvriers briqneliers, par suite de la compression permanente de paquets de veines variqueuses. C’est une usure avec résorption de la substance osseuse elle-même.

l.a phalangette des index descordiers, des fileuses, des monteuses de bouquets, doit s’effiler .sous rinfliience du temps, et la phalangette des pouces droit ou gauche h l’état spatulil’orme, doit s’écraser et s’aplatir, chez les bijoutiers, les corilonniers, le.s élèves pharmaciens, les repasseuses et les vi-

MAXIME VERNOIS

triei’s. L’iinkylose survient chez les cloutiers, les vignerons et dans presque tous les cas où la déformation articulaire est permanente.

12“ Altérations des vaisseaux [veines).

L’altération des veines se remarque rarement aux mains et aux avant-bras. Elle s’observe cependant sous forme de développement saillant, chez les ouvrier.squi travaillent dans un air chaud, devant des foyers ardents, ou qui plongent habituellement les mains dans des liquides à température plus ou moins élevée. Je noterai dans cette catégorie, les blanchisseuses, les blanchisseurs de tissus, les boulangers, les chauffeurs, les cliaufourniers, les cuisinières, les forgerons, les fumistes, les mouleurs en bronze (ouvriers chargés du flambage et du moulage des pièces), les pâtissiers, les teinturiers, les verriers.

Dans toutes ces circonstances, les veines sont saillantes et apparentes, mais on ne peut donner à cet état, remarquable cependant, le nom de dilatation variqueuse.

Les varices proprement dites, varices de veines superficielles et souvent profondes, s’observent seulement ou principalement du moins, aux membres inférieurs (jambes et pieds). Les plus fréquentes sont aux jambes, et amènent très souvent, à leur suite, des ulcères variqueux. Je classerai ici dans le même chapitre, les varices et les ulcères variqueux, en notant cependant à part ceux où l’ulcère se développe.

L’expérience a signalé ces lésions chez presque tous les ouvriers qui travaillent debout, dans l’eau, sur un sol humide, ou dont les jambes, pendant le travail, sont tellement placées que la circulation est nécessairement troublée, et manifeste ce désordre par la production des varices.

On les remarque chez les blanchisseuses qui travaillent debout et à genoux (varices et ulcères), chez les briquetiers (varices volumineuses atrophiant parfois la substance du