SES
une membrane très mince. Les parois des deux ventricules sont d’égale épaisseur. Les deux ventricules commu niquent entre eux au niveau de. Ja partie supérieure de la cloison interventriculaire par un orifice assez. étroit, qui admet une’ sonde cannelée d’assez fort calibre.
Dans le ventricule droit, l’infundibulum n'existe pas et l’artère pulmonaire est totalement oblitérée à son origine. Nulle part on ne trouve de tissu cicatriciel.
L’aorte naît à peu près entièrement dw ventricule droit. L’aorte ascendante et la crosse aortique sont tres dilatées ; par contre, l’artère pulmonaire et ses branches } résentent, dans leur portion perméable, un calibre très réduit.
OBseRvATION LIT.
(Due à l'obligeance de M. le professeur d'Astros ; recueillie par M. Escande interne des Hôpitaux.)
Enfant de sexe féminin, née le 21 mars 1910, entrée le jour même dans le service des Enfants-Assistés, pesant 2.700 grammes.
Son aspect frappe tout d’abord par la teinte cyanotique des téguments, qui devient plus intense quand l’enfant crie. |
L’auscultation pulmonaire ne présente rien d’anormal ; le déplissement alvéolaire est peut-être imparfait.
L’auscultation cardiaque ne fait entendre aucun souffle. Les bruits du cœur sont ralentis.
Le 2 avril, l’enfant présente des phénomènes de broncho-pneumonie, foyers de râles fins dans les poumons et meurt le 3, âgé par conséquent de 14 jours.
Autopsie. — Cœur ; persistance du trou de Botal : les
PI
us 4 Î
deux oreillettes ne sont séparées que par une légère sail- Bee
Communication interventriculaire : à la partie supérieure de la cloïstm se trouve yn orifice d’un demi-centimètre de diamètie environ. L’aorte, volumineuse, naît à cheval sur les deux ventrieules, au-dessus de cette communication. |
En avant et à gauche d’elle, on trouve un petit vaisseau, qui représente l’artère pulmonaire, mais qui est oblitéré à son insertion sur la base du cœur.
Les lobes inférieurs des poumons sont splénisés.
Les reins sont lobulés.
Le volume de l’intestin grêle paraît sensiblement égal à celui du gros intestin ; l’appendice a une longueur d’environ 6 centimètres. À 15 centimètres en amont de la valvule iléo-cœæcale, on constate la présence du diverticule de Meckel de forme ceylindro-sphérique, d’une contenance d'environ 1 centimètre cube. :
OBSERVATION ÎV
Due à l'obligeance de M. le professeur d'Astros : recueillie par M. Escande : interne des Hôpitaux.)
Enfant de sexe féminin, née le 22 juillet 1910 ; entre dans le service des Enfants-Assistés à l’âge de 14 jours, le à août, pesant seulement 1.950 grammes. C’est un jumeau, l’autre pèse 2.800 et est bien portant.
Pendant son séjour à la Maternité, il a eu des convulsions ; on observe un écoulement séro-sanguinolent par une oreille. Le foie est volumineux ; les selles sont bonnes ; l'enfant ne crie pas ; rien à l’auscultation du cœur.
Le 6 août, nouvelles convulsions ; le‘soir, début de sclérème des membres inférieurs.
Dans la nuit, décès à 15 jours,
; — 48 — ï . ; A É ! î 0 e Autopsie. = Le foie ne paraît pas très volumineux par rapport aux autres viscères.
L’intestin est normal. Les poumons sont normaux. -Le thymus et la rate, normaux. | < De la base du cœur s’élève un seul gros trone, l’aorte.
L'’artère pulmonaire est représentée par un vaisseau de
faible calibre, qui se bifurque et dont la branche droite
communique avec l’aorte par le canal artériel ; mais elle est imperforée à son extrémité ventriculaire.
L'’oreillette droite communique avec l'oreillette sauche par un large trou de Botal. L’orifice auriculo-ventrculaire droit est absent.
L'’oreillette gauche ne présente rien de particulier.
Il n’y a qu’un ventrieule qui occupe toute la région que devraient normalement occuper les deux ventricules, sans traces de cloison interventriéulaire. |
