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aucun point de l'appareil circulatoire. L'évolution elle-même des malades VIII et IX s’est traduite, suivant des processus familiers à la syphilis, par une hémorragie cérébrale chez le premier, par un ramollissement rouge d’origine thrombosique chez le second.

- Relevons enfin une fort belle observation publiée par MM. Bruhl et Lyon-Caen, et dans laquelle des bronchectasies coexistaient avec une syphilis gommeuse du foie.

L'étude anatomo-pathologique du poumon des malades fournit des données plus probantes encore. Charcot a signalé la présence d’alvéoles tapissés par un épithélium cubique au pourtour des dilatations bronchiques ; mais c’est M. Tripier qui, en 1904, dans son Traité d'anatomie pathologique les a assimilés aux « néoproductions alvéolaires rudimentaires » rencontrées dans le poumon syphilitique du nouveau-né.

Il a montré qu'elles ne sont pas l'apanage du poumon syphilitique de l’enfant, à type macroscopique de pneumonia alba, mais qu’elles se rencontrent également chez l’adulte, au pourtour des dilatations bronchiques, « mais en tant que lésions histologiques au sein du tissu pulmonaire enflammé et plus ou moins sclérosé ».

Elles ont été retrouvées dans la suite par de nombreux observateurs parmi lesquels nous citons MM. Devic et Bertier ; MM. Bruhl et Lyon-Caen les décrivent chez un malade porteur de bronchectasies dont l’étiologie spécifique s'impose par une évidence rare.

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MM. Cade et Jambon les trouvent même chez un adulte atteint d’une syphilis acquise, et dont le poumon présentait l’aspect macroscopique de l’hépatisation blanche à côté d’une zone de bronchectasies. Nul doute que, dans ce cas au moins, on eût pu déceler la présence du tréponème dans les cellules cubiques, comime il y a été rencontré chez le nouveau-né, par MM. Bériel et Favre, par M. Levaditi, etc.

Toutefois ces néoproductions cellulaires à forme d’alvéoles existent ailleurs que dans la syphilis, chez les vieux tuberculeux, par exemple. Cela tient à ce que, sur un même tissu, les inflammations procèdent de façon analogue et les lésions anatomo-pathologiques qui résultent de chacune d'elles doivent leur aspect caractéristique à une rapidité et à une intensité différentes d’un même processus : « Il n’y a en effet, écrit M. Tripier, que des modifications dans la manière d’être des phénomènes normaux qui continuent leur évolution avec toutes les lésions. Celles-ci ne peuvent donc différer que par les circonstances variées de leur production, pour constituer les diverses affections. »

Peut-être aura-t-on le droit d'attribuer à la tuberculose quelques néoformations alvéolaires très discrètes, constatées sur un poumon tuberculeux ; mais, si on les rencontre en quantité appréciable, il faudra les considérer comme syphilitiques. C’est, en effet, l’inflammation par excellence qui se traduit par un processus d’hyperplasie et, si la seule présence des cavités à cellules cubiques laissait un doute sur la nature spécifique de la lésion, on pourrait encore