PRIT OP RES EN TRS NS TES

Lord CPE

naissance de l’aorte et s’arrête en bas au niveau du 1/3 moyen du ventricule. (Thymus).

L’estomac contient du liquide sanguinolent, avec une muqueuse d'aspect velouté sans ulcérations.

Cœur (530 gr.). — Le vestige du canal artériel est nettement oblitéré. L'aspect extérieur du cœur et des gros vaisseaux est normal. L’occlusion du trou de Botal est complète, sans trajet même oblique allant d’une oreillette à l’autre. Les cavités auriculaires ont leur volume normal. Les épreuves par l’eau des sigmoïdes aortiques, de la mitrale et de la tricuspide sont négatives. Pas de communication interventriculaire.

Le ventricule gauche a une paroi d'épaisseur normale. Le ventricule droit a une paroi très musclée (1 em. 5); elle ne s’affaisse pas ; les muscles papillaires et les piliers sont volumineux. C’est bien l’hypertrophie isolée du ventricule droit. |

Les sigmoïdes pulmonaires sont souples et suffisantes.

Poumon droit : Sur la section, on trouve à la base, sous la plèvre, de blanches traînées de sclérose. Dans le lobe supérieur, au voisinage des vésicules emphysémateuses, peut-être ouvre-t-on des dilatations bronchiques ; mais comme d'autrefois les cavités s’affaissent comme des vésicules d’emphysème, comme aussi la sclérose et la rétraction peuvent faire confondre une bronche superficielle avec une dilatation bronchique, c’est un peu au hasard qu’on prélève un fragment pour l’examen histologique. À l’extrémité antéro-inférieure du lobe moyen, un coup de ciseaux ouvre un groupe de cavités de dimensions inégales, en partie fusionnées mais offrant entre

elles des éperons.

pe AU

Poumon gauche : Il présente une très grosse congestion diffuse par territoires étendus sur son lobe inférieur. Certains territoires sont finement anthracosés.

L’aorte est intacte.

Reins (droit 200 gr., gauche 180 gr.) fermes, rouges, violacés. Adénome de la surrénale droite. Rate (350 gr.), ferme. Foie (1.700 gr.), rien d’anormal. L'intestin grêle est rempli d’un mucus sanguinolent. La crête des villosités présente des suffusions violettes.

Cerveau : En faisant des tentatives de décortication de l'hémisphère droit, le lobule de l’insula, très aminci, crève sous la traction et laisse sortir un gros caiïllot tout à fait récent. Après 15 jours de durcissement, les coupes parallèles aux coupes de Pitres dès qu’elles intéressent la pointe de la corne frontale, la montrent remplie de sang.

Examen histologique. — Traînées de sclérose souspleurale du lobe inférieur. La plèvre est très épaissie, elle est une nappe de tissu fibreux, fibro-hyalin, en faisceaux. Les capillaires dont la paroi est constituée par une simple densification du tissu pleural épaissi sont considérablement dilatés et gorgés de sang. Il en est de même des capillaires des alvéoles sous-pleuraux. De la plèvre partent des traïînées scléreuses qui pénètrent dans le poumon, traînées de trousseaux fibro-hyalins. Elles sont plus ou moins épaisses, mais toujours assez pour englober dans leur intérieur des cavités irrégulières, anciens alvéoles, remplis de grosses cellules épithéliales à protoplasma granuleux et brun jaunâtre. Tous les capillaires sont dilatés, gorgés de sang comme des lacunes creusées dans les faisceaux fibreux. En suivant ces traînées vers la profondeur, on y voit des alvéoles tapissés d’épithélium