PRES

du hile jusqu’à la base des pyramides laissent voir un caillot cruorique non adhérent.

Rein droit (155 gr.) indemne de semblables lésions, sauf un minuscule infarctus cuneiforme.

Rate (220 gr.), volumineuse, ferme, violacée. A l’un des pôles un infarctus gris rosé. À l’un des bords, deux infarctus, l’un profond, l’autre superficiel dans une zone de parenchyme un peu sec et un peu dur.

Sugillations sanguines du duodénum sans ulcérations. Pas de méningite de la base, pas d’exsudats autour des nerfs. Les artères de la base sont intactes. Ramollissement jaune, en dépression, limité à la partie moyenne du lobule fusiforme et de la lingula. à la face inférieure de l’hémisphère droit. Dans les tentatives de décortication, la pie-mère arrache un ou deux points superficiels entre le cunéus et les circonvolutions de la face externe du pôle occipital, en laissant voir un piqueté hémorragique.

À la face interne de l’hémisphère gauche, un foyer de ramollissement rouge occupe toute l’épaisseur de la lingula et va se perdre dans la profondeur. Divers points du pôle occipital se présentent à l’état de ramollissement rouge, superficiel.

Examen histologique. — Sclérose de la base gauche. Dans une sclérose fibro-hyaline qui a fait disparaître presque complètement les alvéoles, on voit une dilatation intense des vaisseaux capillaires et autres. Les artères ont une tunique musculaire très hyperplasiée, l’une est assez récemment thrombosée. Les veines et les bronches ont une paroi fibro-hyaline très épaissie. Dans les points où la charpente alvéolaire est conservée, l’en-

Li Sos

vahissement par le sang est tel qu’on ne distingue que des globules rouges.

Dilatations du sommet droit. — Sclérose aussi dense, vascularisation aussi intense mais sans extravasation. La sclérose est comme creusée de cavités çà et là assez confluentes, les unes linéaires et bordées par une seule ligne d’épithélium cubique ou plat, les autres plus épaisses, plus trapues, moins linéaires, offrant une bordure épithéliale basse le plus souvent, quelquefois cubique, et un contenu granuleux avec un amas de cellules mal vivantes ayant subi une certaine coalescence.

D'autres fois, au sein de cette sclérose, se montrent des nids sphériques de cellules rondes réduites à leur noyau. Dans ces dernières formations nodulaires, on voit parfois un ruban de cellules épithéliales flottant, détaché.