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terminante est une entorse, Observation VII: s'applique à une personne qui après avoir sauté sur un sol dur, glissa et tomba. ,
: Des observations de S. K. Morton : Observation X : La malade à joué au lawn-tennis pendant une yrande partie de la journée et a fait dans ce jeu plusieurs chutes lourdes sur la plante des pieds. Observation XIII : L’affection est survenue à la suite de souliers neufs à talons très hauts.
Au traumatisme se rapporte le cas qui fait l’objet de la clinique de M. le professeur Duplay du 26 mai 1899, que l’on trouvera imprimée plus loin: le malade à la suite d’une chute de cheval, le pied gauche ayant été reténu dans létrier, avait eu une entorse del’avantpied.
A la suite de cette énumération qui met bien en évidence l’action qu’il faut reconnaître aux traumatismes dans la production de la maladie de Morton, il convient d’ajouter, pour être complet, que dans bien des observations, on cherchcrait inutilement à trouver des causes déterminantes à la maladie.
Causes prédisposantes. — Quoique la maladie de Morton semble favorisée par de nombreuses diathèses et maladies générales, il.ressort pour nous de l'étude des divers documents que ces causes prédisposantes dérivent surtout du rhumatisme, de la goutte et des affections nerveuses. Remarquons en passant que nous avons noté dans l’étiologie des cas d’affection de Morton héréditaires.
On voit fréquemment dans les observations des anté-
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cédents arthritiques signalés chez les malades : rhumatisme et goutte sont évidemment liés à la maladie de Morton. |
Les rapports des maladies nerveuses avec la métatarsalgie sont également bien établis. C’est ainsi que nous le voyons apparaître chez un épileptique (Féré), chez des hystériques, chez des sujets atteints de neurasthénie.
Enfin notons pour être complet l'influence qu’auraient exercé les fièvres paludéennes (De Pieri) (1), le cancer du sein (Roswel-Park) (2).
Dans le cas de Lasserre (3) et dans l’Obs. IT de Peraire et Mally, on voit la mélatarsalgie se produire 1° au cours d’une grossesse et des grossesses suivantes; 2 après l’accouchement,
Guthrie, cité par Féré, donne un cas de paralysie infantile où le malade présentant un pied-bot varus concave, était atteint d’une douleur entre le quatriéme et le cinquième orteil, présentant les caractères de la maladie de Morton.
Notons en dernier lieu la tarsalgie rapportée comme
1. De Pieri. Un caso de nevralgia anteriore del metatarso. Contributo alla conoscenza e lesapia del morbo di Morton (Riforma medica, 1895, IV, p. 795).
2. Roswel-Park. Morton’s affection of the foot (Med. News. 1892, II, p. 406).
3. G. Lasserre. Nofe sur un cas de maladie de Morton (Gaz. des hôpitaux, Paris, 1897, p. 2).
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en (The Lancet, 1889 I, p. 553). | RTS AR
2. Goldthwait. The anlerior transverse arch. of the foot, its en De
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