INTRODUCTION

Vers la fin de nos études médicales, nous avons eu l'heureuse fortune d’être admis dans le service de M. le D' Mosny, à l’Hôtel-Dieu Annexe.

Les tuberculeux forment la majeure partie des hospitalisés du vieil Hôtel-Dieu. C’est dire que nous avons été placé dans d’excellentes conditions pour observer les diverses modalités cliniques que peut revêtir la tuberculose. R

Nous avons vu des tuberculeux, et c'était le plus grand nombre, qui maigrissaient considérablement, présentaient un aspect lamentable etmarchaient à grands

pas vers la cachexie terminale.

Nous en avons vu d’autres, au contraire, qui offraient avec les précédents un contraste frappant : ils n'étaient pas cachectiques, peu amaigris, et pourtant leur maladie datait déjà de longtemps.

Parmi ces derniers, on en voyait certains qui présentaient de la dyspnée et semblaient souffrir surtout de leur difficulté à respirer et de leur oppression continuelle.

Abstraction faite de la résistance de l’organisme variable avec chaque individu vis-à-vis de l’infection tuberculeuse, n’y avait-il pas une autre raison primordiale capable d’expliquer cette différence dans les phénomènes ?

Tous ces tuberculeux avec dyspnée, très accentuée chez quelques-uns, offraient en même temps des signes manifestes d’emphysème pulmonaire. Et il y avait lieu de se demander, après bien d’autres, si l’emphysème entrait pour une part dans la lenteur de l’évolution de la tuberculose, s’il existait des rapports entre ces deux affections, et de quelle nature étaient ces rapports.

M. le professeur Landouzy a le premier attribué à l’emphysème une pathogénie nouvelle, qu'il a définie dans diverses communications et conférences aussi bien que dans son cours à la Faculté.

M. le D' Mosny, dans son enseignement clinique de tous les jours, a atliré fréquemment notre attention sur ces faits ; il nous les a signalés comme pouvant fournir un sujet de thèse, et il a bien voulu nous donner tous les renseignements désirables. Qu'il nous permette

de lui adresser l'expression de notre profonde gratitude,