I. — Il y aura des chaires , 1° D'anatomie humaine

2° D'anatomie comparée ,

5° De physiologie et de pathologie générale,

4° De pathologie chirurgicale , avec démonstration des cas pathologiques des maladies externes ,

5° D'obstétrique et de petite chirurgie , réunissant à la première un traité des femmes en couches et des enfants à la mamelle , et à la seconde , la science des appareils , des ligatures et l'orthopédie.

6° De matière médicale et de pharmacologie ,

7° De thérapeutique , de pathologie médicale spéciale , et de clinique chirurgicale ,

8° De chirurgie opératoire et de clinique chirurgicale ,

9° De médecine publique , comprenant l'hygiène et la médecine légale ,

10° D'art vétérinaire ,

1 1 ° D'histoire de la médecine.

II. — Les études universitaires seront les mêmes pour la médecine et pour la chirurgie : il n'y aura qu'un seul grade de lauréat pour l'une et pour l'autre.

Les lauréats pourront demander le matricule d'exercice de l'une et de l'autre profession ou de toutes deux.

III. — Les études universitaires , y compris les sciences accessoires , seront distribuées en cinq années.

IV. — Chaque professeur présentera au proviseur de l'université le programme sommaire du système qu'il désire adopter dans son enseignement ; ce dernier , après l'avoir reçu , arrêtera le plan d'un système général d'études médico-chirurgicales , qui devra être distribué et compris dans les cinq années ; ce plan sera soumis à l'approbation du souverain.

Le premier octobre 1839. LÉOPOLD , Signé.

Pour le Conseiller secrétaire-d'état , Corsini , Louis Albiam.

tème d'organisation médicale de Pise et de Florence. Il importe pourtant d'examiner en quoi on pourrait s'en servir pour les progrès de l'art de guérir , et pour le perfectionnement des sujets destinés à l'exercer.

Et d'abord ce qui frappe l'observateur en Italie , c'est la plus grande durée des études. Dans toutes les facultés de médecine , les élèves demeurent six ans sur les bancs : on y exige quatre années de théorie , deux de clinique ou d'hôpitaux de quiconque veut se donner dans la société la mission de soigner l'homme malade. Ajoutons cependant que là , le grade de baclielier-ès-sciences n'existant pas , les études préliminaires sont moins longues qu'en France. Néanmoins et malgré cette dernière remarque , il paraîtrait utile de n'admettre les jeunes gens à la libre pratique, qu'après les six ans de fréquentation des écoles. Quoi ! la loi exige trois ans de stage de l'avocat avant de lui permettre d'apposer sa signature au bas d'une consultation , et ne lui confère des avantages lucratifs qu'après ce temps d'épreuves. Quoi ! l'usage et le bon sens prescrivent au jeune élève de l'école polytechnique , sorti avec honneur de ses premiers examens et classé dans une spécialité de services publics , un séjour plus ou moins prolongé dans les écoles d'application , et suivi des garanties offertes par une puissante et nombreuse hiérarchie. Quoi ! le médecin nommé Agrégé dans une Faculté après un concours , n'était , il y encore peu de temps , reçu à lexercice de son emploi qu'après un intervalle de deux ans , et le jeune docteur destiné à la

pratique civile pourra , le lendemain même de son admission , courir au chevet d'un malade , le soumettre au despotisme d'une science encore si peu mûrie , et faire sur lui sans contrôle , telle expérience qu'il lui plaira d'imaginer î II est difficile de ne pas voir là un des plus graves abus de notre société actuelle.

A cette opinion se rangeront certainement tous les médecins , en qui vit le souvenir de leur position et de celle de leurs condisciples, quand la décision de quelques professeurs , leur eut mis entre les mains , avec un morceau de parchemin , le droit de disposer de la vie de leurs semblables. Elle sera également accueillie par le très-grand nombre de ceux qui, reculant devant la responsabilité dune tâche aussi pénible , vont chercher chaque jour , à l'aide de nouveaux travaux accomplis dans les hôpitaux , dans les livres , dans les voyages , en dehors des exigences universitaires , d'autres titres à la confiance publique. De la part de ces derniers , une telle conduite doit paraître plus rationnelle que timide ; car on ne sait , s'il ne faut pas admettre encore plus de présomption que de courage, dans le fait de ces hommes , qui sans être entraînés par des motifs indépendants de leur volonté , osent, immédiatement après les quatre années rigoureusement exigées par la loi , prendre la responsabilité d'une clientelle.

Il convient donc d'approuver et de conseiller en France une prolongation des études médicales. D'abord parce que leur durée actuelle est évidemment insuffisante , et que la délivrance du diplôme donne

une étendue de droits et de devoirs bien pins restreints ailleurs : En effet , déjà s'effacent de nos habitudes les anciennes divisions admises. Il n'existe guère aujourd'hui de spécialités : plusieurs tvpes ont disparu ou sont prêts à s'éteindre. On ne reconnaît guère plus ni chirurgiens ni accoucheurs proprement dits , c'est-à-dire des hommes pratiquant exclusivement les opérations chirurgicales ou obstétricales. La sage-femme elle-même que la loi autorise encore , ne joue qu'un rôle peu important ; ce n'est guère plus qu'une garde-malade intelligente. On a aussi envahi l'oculistique et même la chirurgie dentaire. De toute part, on demande la suppression des officiers de santé. Ceux qui prennent des grades en chirurgie deviennent plus rares de jour en jour. Qui saura bientôt ce qu'était un phlébotome , ou un praticien ?

Pourquoi donc ne pas faire correspondre à une plus grande étendue de droits , à des fonctions plus larges , plus compliquées , à une position plus souveraine en un mot, des garanties plus positives? La profession y gagnera , et la société elle-même se trouvera moins exposée à remettre ses membres, entre des mains inhabiles, et dont le manque d'aptitude dépend souvent d'une expérience peu complète ? Pourquoi , en d'autres termes , à des études spéculatives suffisantes , ne pas faire succéder des applications assez nombreuses? (1)

(1) On n'a voulu rien changer à ce rapport , tel qu'il a été

adressé , il y a deux ans , à M. le ministre de l'instruction publique.

Une ordonnance récente, portant la date du 5 octobre 1841,

II reste donc à examiner , après s'être appuyé de l'exemple de l'Italie , pour demander plus de temps dans l'instruction des médecins, si , comme celle-ci 0 la France retirerait quelque avantage delà séparation de la théorie et de la pratique , l'enseignement de cette dernière n'ayant pas eu jusqu'à ce jour toute son importance relative.

Cette division existe parmi nous, quoique peu apparente et moins absolue que chez nos voisins : la tendance d'ailleurs qui , à cet égard , se manifeste de plus en plus , a amené déjà de précieux résultats. Dans nos écoles , on fera désormais marcher de front toutes les connaissances médicales , celles qui sont purement dogmatiques , comme celles d'un caractère opposé.

provoquée par M. Orfila , membre du conseil royal de l'instruction publique et doyen de la faculté de médecine de Paris , impose l'obligation d'un stage aux élèves en médecine. En voici le commencement :

Art- 1er. — A partir du 1er janvier 1843 , nul ne pourra obtenir le grade de docteur dans une des facultés de médecine du royaume , s'il na suivi pendant une année au moins , soit en qualité d'externe , soit comme simple élève en médecine , le service d'un hôpital.

On ne saurait trop applaudir à cette mesure , que l'on vient'd 'étendre t 13 mars 1842 ) aux écoles préparatoires, dont elle consoliderait encore plus l'avenir ; si son exécution avait lieu en dehors des années aujourd'hui exigées pour obtenir les diplômes de docteur , ou d'officier de santé. Dans leur sein , le service pratique peut être d'autant mieux organisé , que quelques-unes d'entr'elles possèdent d'immenses ressources cliniques , à cause du chiffre élevé de la population des villes ou elles ont été instituées Les deux nouvelles ordonnances ne renferment qu'une partie des dispositions , que nous avons nous-méme proposées et que nous signalons de nouveau à l'attention de M. le ministre.

Ainsi le cinquième examen représente une épreuve pratique, destinée à l'avenir à ne plus être illusoire; puisque le candidat devra se prononcer sur des sujets malades, qu'il ne peut connaître d'avance. En étendant ce mode de procéder aux autres parties, l'examen de chimie et de toxicologie sera complété par des préparations manuelles , celui de pharmacie entraînera pour les élèves en médecine , la nécessité de démontrer ; si telle suhstance médicamenteuse est détériorée, mal préparée, ou d'une qualité irréprochable. Quant aux sciences anatomiques, les jeunes gens seront chargés de dissections particulières ; il en sera de même des épreuves relatives à la pathologie externe ou à la médecine opératoire : dans ce cas, on les obligera, par exemple, à entreprendre en public , comme dans certains concours, la ligature d'une artère, ou l'application d'un bandage propre à une fracture.

Enfin , par conséquence de ce qui vient d'être dit , on sera amené à exmerde tout docteur demandant à

être admis à la libre pratique , un stage de deux ans auprès d'un hôpital important, et pourvu de bonnes cliniques , sauf à créer auprès de chacun , un certain nombre de pensionnats gratuits , accordés aux jeunes gens classés dans les facultés , d'après un ordre de capacité numériquement constaté. On a déjà vu comment M. Tommasini, dans l'intérêt de la vaccine, avait utilisé un semblable personnel. A Rome, le Pape Léon XII , à la suite de sa Constitutio de recta ordinatione , etc. , du mois de septembre 1824, avait établi cent emplois, destinés à perpé-

tuité a compléter 1 éducation médicale des lauréats de ses deux universités.

La question de la prorogation des études et sa nécessité ainsi résolues en principe , il resterait encore à décider , comment on pourrait parvenir à la réaliser universitairement en France ; car ce serait s'abuser étrangement que de croire n'avoir plus qu'à distribuer en cinq années, ce qui est enseigné maintenant en quatre , et à augmenter le nombre des vacations, jusqu'à ce qu'elles aient égalé celles des facultés d'Italie , où il n'y a que 1 39 jours au plus d'enseignement par année classique.

Il faut remarquer , en effet , que cette année classique commence le 5 novembre pour finir le 27 juin , les quatre mois suivants étant consacrés , deux aux examens (1) , et deux à un repos absolu ; et que , outre les jeudis et les dimanches , ainsi que douze fêtes d'un jour non chômées en France ,

(1) Dans la plupart des universités d'Italie, il existe cet usage de terminer les cours au commencement de juillet et de consacrer aux examens les derniers mois de l'année scolaire. Y a-t-il avantage à en agir ainsi ? Du moins on peut invoquer , à cet égard , quelques raisons , qui paraissent assez fondées.

1° Dans l'année , les jeunes gens ne sont pas détournés de leurs cours, par la préparation aux examens; ils y consacrent précisément l'époque , où la fatigue et la chaleur empêchent qu'ils se livrent à un travail seulement volontaire. Un examen et un concours deviennent des aiguillons assez puissants , pour qu'on brave la paresse et l'ardeur du climat.

2° Les professeurs eux-mêmes ne sont pas distraits de leurs leçons par des présences réitérées aux thèses et aux examens. Leur charge devient moins pénible , en ce qu'ils n'ont pas besoin de se partager çii des occupations différentes.

UNIVERSITÉ DE BOLOGNE ( &* d» &,*>