DONT ON FAIT USAGE DANS LE TRAITEMENT DES TUMEURS

F. Hfdropisie des bourses ou Hydrocèles.

(A U moment où le testicule, guidé par son guherna-

culiïm , franchit l’anneau pour se porter à l’extérieur , Comment se

A 1 . n T . • • forment lès

il pousse et entraîne avec lui, d une part, le péritoine tuniques des et le fascia trânsversalis^ qui passent par l’orifice interne du canal inguinal ; de l’autre, les fibres inférieures du muscle petit oblique qui occupent le canal lui-même, ainsi que \q fascia superficialis ( i) qui ferme son orifice extérieur. Ainsi revêtu et comme coiffé, l’organe sécréteur du sperme descend dans le scrotum ; il se loge au milieu des tissus qui remplissent cette poche, et leurs lames écartées et refoulées lui fournissent de nouvelles tuniques, qui s’ajoutent à celles dont nous -venons de parler, et qui l’ont accompagné depuis sa sortie de l’abdomen.

(i)Le fascia transversalis et le fascia superficialis, sur la disposition desquels nous reviendrons, en parlant des bemies, ont été pour la première fois décrits et ainsi nommés par M. Astley Cooper.

Dispositions qnes chez

Chezl’îidulte.

1° Tunique séreuse pro-

Une conséquence de ce mode de formation des tuniques du testicule, est que les trois premières, qui sont dues à une sorte d’extension des tissus dont elles tirent leur origine, paraissent d’autant plus marquées , plus fortes et plus épaisses, qu’on les examine plus près de l’anneau; tandis que la ^ dernière, formée par un mécanisme inverse , présente une disposition contraire.

Une autre conséquence , c’est que, pendant quelque temps, toutes les tuniques qui viennent de l’abdomen sont communes au testicule et au cordon.

Mais cette dernière disposition ne tarde pas à éprouver des modifications.

Par suite de changemens voulus par la nature, la communication qui avait lieu entre la cavité du péritoine ' et le prolongement de cette membrane qui enveloppé le testicule cessé d’exister. Toute la portion intermédiaire à ces deux cavités disparaît. Le péritoine se cicatrise au niveau du canal inguinal, et sa portion testiculaire, en se fermant au dessus du testicule , forme à cet organe une enveloppe séreuse particulière, qui ne remonte que peuou point sur le cordon. L’expansion ànfascia transversalis s’applique alors immédiatement aux vaisseaux qui constituent ce cordon, dont elle dépasse plus la longueur et dont elle devient la tunique propre. Toutes les autres enveloppes dontnous avons parlé, et qui sont placées plus en dehors que celle-ci , restent à peu près comme elles étaient auparavant.

Voici la disposition de ces membranes et l’ordré suivant lequel elles se présentent chez l’adulte, en procér dant du testicide vers la peau.

1° La tunique séreuse, ou vaginale du testicule,

mince, diaphane , transparente , sans ouverture , adhérente d’une part à la membrane albuginée et â répidpdyme , et déployée, d’autre part, à l’intérieur des autres tuniques, auxquelles elle est unie par un tissu cellulaire lâche; >'

, 2® La tunique propre au cordon, expansion du fascia' transTersalis, et fibreuse comme lui, qui naît, par conséquent , à l’orifice supérieur du canal inguinal, enveloppe les vaisseaux spermatiques dès leur entrée dans ce canal, et les accompagne jusqu’au près du testicule, où elle se termine brusquement par un rétrécissement circulaire qui empêche le tissu cellulaire lâche et extensible qu’elle contient et qui lie entre elles les différentes parties du cordon, de communiquer avec celui du scrotum ;

3° La tunique rouge , musculeuse ou érythroïde , quelquefois difficile à discerner, mais presque toujours visible ,' au moins sur la partie antérieure du cordon; composée d’arcades renversées , d’autant plus longues et plus éloignées les unes des autres qu’elles sont plus inférieures , et qui aboutissent toutes à deux faisceaux dont l’extérieur , production du petit oblfque , et toujours apparent, sort par la partie externe de l’anneau, et dont l’interne, beaucoup .moins fort , rentre par la partie opposée de cette ouverture, pour aller s’attacher au pubis, derrière le pilier correspondant du grand oblique ;

4° La tunique cellulo-fibreuse, commune au cordon, au testicule , et aux enveloppes dont nous avons déjà parlé. Produite par l’allongement des fibres du fâscia superficialis ^ elle naît du pourtour de l’anneaü inguinal,

pre an tes-

2° Tunique fibreuse pro-

S° Tnnigne .mnsçuleu&e , çqmmnne au cordon et au testicule.

4o Tunique cellulo-C-

commune au cordon et au testicule.

5® Dartos.

6® Tunique cutanée com-

deux tèstieales et à leurs «nveloppes.-

Tissu cellulaire des bourses.