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Comme dans ces 11 personnes l’embonpoint était chez une très-prononcée, chez 6 un peu moins, et que le reste présentait plus ou moins de maigreur, (surtout les n° 2 et 5, où les diamètres bis-ischiatiques ont presque leur longueur normale), nous nous croyons autorisés à dépasser la moyenne d’épaisseur des parties molles sur les tubérosités et à la porter de 1. 2 à 1.5, ce qui nous donnera pour longueur réelle du diamètre transverse de la quatrième ouverture 11.2, somme qui se rapproche beaucoup de la moyenne.

A. G. E., D. B., C. d. et C. v. nous fournissent de nouveau des rapports identiques à ceux que nous avons constatés pour les bassins plats rachitiques et non rachitiques mais surtout à ces derniers, car nos mesures ne Concer— nent que des personnes où les traces du rachitisme n'étaient pas à constater d’une manière sûre.

À. G. E. a subi un rétrécissement insignifiant qui comporte 3 mm. pendant que la conjuguée diagonale et le diamètre sacro-pubien sont de 2 cent. environ au-dessous de la norme. Son rapport avec le diamètre de Baudelocque est normal. On pourra se demander pourquoi cette dernière distance n’a pas participé à la diminution générale. La cause se trouve dans l’épaisseur des parties molles qui recouvrent les deux points de mensuration. Michælis a trouvé que la différence de D. B. prise sur le vivant etensuite post morlem sur bassin macéré de la même personne peut varier de 7 mm. à 3. 4, et il donne comme moyenne d'épaisseur 1. 6. Si nous faisons une pareille déduction ce qui nous est permis, vu que les autres diamètres donnent à peu de chose près l’écartement réel des points de mensuration sur l'os, nous obtiendrons pour Baudelocque 16.7, lequel nous fournira maintenant des rapports identiques à ceux qui existent sur le bassin plat macéré.

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Le rétrécissement antéro-postérieur du détroit abdominal et l'allongement relatif de la conjuguée externe de la troisième ouverture nous font immédiatement reconnaitre le mouvement de bascule du sacrum, tel qu’il a été décrit plus haut.

En admettant une longueur de 11. 2 pour les tubérosités, nous constatons comme nous avons pu le faire plus haut, que c’est avec la conjuguée externe le seul diamètre du bassin qui se soit le moins éloigné de la norme ; aussi leur diminution constitue-t-elle en réalité une augmen{ation relative.

Les 3 diamètres, épines, crêtes, trochanters, sont au dessous des mesures qu’on leur assigne ordinairement.

Quant à la distance entre les épines iliaques post. sup. et l'angle de la courbure, nous constatons une diminution très-forte. Aussi nous croyons qu'il faudrait leur ajouter quelques millimètres comme équivalent des parties molles qui les recouvrent. Ces deux distances sont difficiles à prendre, surtout la seconde qui n’est pas un point anato— miquement bien marqué. Mais ceci a peu d'importance, pourvu que le rapport de ces deux mesures corresponde à ce que nous avons pu constater sur le bassin macéré.

En effet, nous voyons que c’est l'angle de la courbure qui a le plus diminué des deux; il est de 3 cent. 7 mm. au dessous de la norme, pendant que les épines comptent un centimètre en moins. C'est toujours la répercussion du mouvement de bascule du sacrum que nous connaissons déjà. Malheureusement, ces deux distances n’ont pas été prises régulièrement.

Nous donnons maintenant notre tabelle des bassins également rétrécis, en entonnoir (sans déviations de la colonne vertébrale) et cyphotiques réunis.

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Nous voyons que, dans la moyenne réunie, D. B., C. d., C. v. et A. G. E. ont tous subi une diminution, si préalablement nous retranchons de D. B. l’épaisseur des parties molles, ce qui nous donne 17 cent. environ. La diminution est proportionnelle pour tous et se monte à 1 cent. 2 mm. Les variations de ces 3 distances se font indépendamment l’une de l’autre, ainsi que nous l’avons déjà vu sur le bassin macéré. Dans le bassin cyphotique, Baudelocque, après déduction, a subi une augmentation relative pendant que la conjuguée externe de la troisième ouverture a encore diminué d’un millimètre. Comme dans aucun des deux cas on n’a pu atteindre le promontoire avec deux doigts, soit qu'il fût trop haut, soit que la tête déjà descendue dans les régions supérieures de l’excavation pelvienne fit obstacle, nous en sommes réduits à ces deux mesures pour juger de l'étendue du mouvement de bascule du sacrum; en tous cas il n’est pas considérable.

Tous les diamètres transverses ont subi un rétrécissement qui a son maximum dans les tubérosités et qui comporte 3, 4. Vu l’embonpoint des personnes de notre tabelle qui était en général assez bien développé, nous ajouterons 1. 5 aux mesures des tubérosités, et nous aurons pour moyenne du bassin en entonnoir et également rétréci 9. 6, et pour le cyphotique 9. 2.

Les 3 longueurs épines, crêtes et trochanters qui, dans la première forme de viciation sont au-dessous de la norme, présentent dans la seconde une augmentation absolue qui, chose curieuse, a son maximum dans les trochanters et démontre une fois de plus de combien les diamètres transverses externes peuvent différer d’avec les internes.

Dans la moyenne réunie des épines iliaques post. sup. et de l'angle de la courbure, ce dernier a diminué da-

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vantage ; sur le bassin cyphotique, nous avons la même chose, contrairement à ce qu’on devait attendre, et selon loutes probabilités, parce que les déformations de la colonne vertébrale chez ces personnes n’ont pas encore atteint un haut degré.

Nous joignons ici les mesures de deux bassins cyphotiques observés en 1868, pendant notre internat; nous les prenons à part, parce qu’à cette époque on ne soumettait pas encore la troisième et quatrième ouverture à un examen rigoureux. Le diamètre bis-ischiatique fut pris au moyen d'un compas à branches divergentes.

Division privée. Journal n° 35 1868.

Sp. 24, 8, Cr. 97.5, Tr. 31. 2, D. B.: 19.8, Ang.-0ss.4% Spin. isch. 9. 8, Tub. 9.

Journal n° 35, 1868. Division académique.

Sp. 25. 2, Cr. 27. 2, Tr. 98, D. B. 47,: Tub.8,.1..G E588:

On ne put pas mesurer le promontoire, parce que dans les deux cas la tête se trouvait dans l'excavation du bassin. Les déformations de la colonne vertébrale sont bien prononcées et on peut facilement voir, d’après ces mesures, leur influence sur les régions pelviennes infé-

rieures, le développement du tissu adipeux étant un peu au-dessous de la moyenne.

Du bassin ostéomalacique.

Comme nous avons pu réunir 9 mesures de bassins macérés rentrant dans cette calégorie, et que nous avons recueilli sur le vivant 3 cas où la déformation nécessita une intervention artificielle, nous croyons bien faire de donner quelques indications là-dessus, d'autant plus que le détroit inférieur y subit de profondes modifications.

Nous mettons d’abord sous les veux notre tabelle.

Ar GORE

Bassins