CHAPITRE II MOYENS DE FIXITÉ DU RECTUM

Nous n’entrerons pas dans les détails de direction, de situation ni de rapports du Rectum ; qu’il nous suffise de dire qu’on peut lui considérer deux parties : une supérieure, dite sus-péritonéale, enveloppée par la séreuse qui lui forme une sorte de méso ; une inférieure, appelée sous-péritonéale, dépourvue de péritoine, ce qui nous fait comprendre comment il peut y avoir des Prolapsus avec ou sans péritoine.

Dans son trajet à travers le petit bassin, le rectum est maintenu : 1° par des moyens de fixité inférieurs ; 2 par des moyens de fixité supérieurs.

a) Moyens de fixité inférieurs. — Le détroit inférieur du bassin est fermé par un plan musculo-membraneux solide ou périnée, assemblage de muscles et d’aponévroses formant un véritable diaphragme qui s'attache sur les bords du détroit inférieur. Vers la partie moyenne de ce diaphragme existe un anneau musculaire, le sphincter externe de l'anus, dont les fibres entourent l'extrémité supérieure du rectum qui se trouve solidement enchâssée dans ce plan musculaire. Par sa tonicité, ce muscle sphinctérien maintient constammentfermé l’orifice anal.

Ainsi, l'extrémité anale du rectum a une situation