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ployés sont incapables de ranimer le patient. Parfois aussi, pendant l’anesthésie, on note des signes précurseurs : tremblement, respiration accélérée, faciès pâle, pupilles dilatées, ralentissement du pouls, puis l'arrêt de la respiration survient ainsi que l’arrèt du cœur.
En tout cas, jamais les malades n'auraient présenté les caractères de l’asphyxie primitive.
En France, Lejars, Bonnet, Broca, Mignon, Lenormant, Lapointe, Fouillond Buyat, etc. ; à l'étranger, R. von Kundrat, Bayer, Ezio Benvenuti, Wolff, Rubra, Ewing, Mac Cardie, etc., ont publié de nombreuses observations de morts subites au cours de l’anesthésie chirurgicale.
De nombreux chirurgiens, parmi lesquels Lapointe et Lenormant, en France, pour ne citer que les principaux, conseillent l’abstention d’une anesthésie générale pour les sujets chez lesquels on soupçonnera, par suite de la constitution lymphatique ou d’autres signes (accidents de dyspnée, matité rétro-sternale, etc...), une hypertrophie du thymus. Ils conseillent, pour enlever le facteur émotionnel qui joue son rôle aussi dans la genèse de la syncope mortelle et pour calmer l’excitabilité nerveuse, l’emploi de la scopolamine morphine à la dose prudente du demi-sommeil, qui rend les malades aussi étrangers à ce qui se passe autour d’eux qu’indifférents à eux-mêmes, et qui facilite l'administration d’un autre anesthésique, avec d’ailleurs des soins et une surveillance toute particulière.
CONCLUSIONS
On peut, avec Rieux, résumer ces considérations sur la mort thymique en quelques propositions : | 1° Il existe, chez certains sujets prédisposés, un trouble
fonctionnel polyglandulaire latent (insuffisance surrénalienne jointe par exemple à l’hypertrophie thymique) dans lequel
l'état lymphatique apparaît d'importance moindre.
2° Les troubles de sécrétion interne peuvent être aggravés et entretenus par le facteur émotionnel.
Il résulte de ces deux données une disposition réflexe à la syncope cardiaque survenant sous des influences diverses (anesthésie, opération, bain froid, etc) que nous avons
signalées précédemment.
