OBSERVATION III

Berger et Klumpke (Revue de Chirurgie 1889 n° 85).

Un homme tombe d’un deuxième étage et it présente deux fractures à peu près parallèles delà base, l’une dans l'étage antérieure, l’autre dans l'étage moyen à droite. Il y avait un cpanchement extra dure mérien du volume d’un œuf de poule, occupant la partie profonde de la fosse moyenne. Il avait soulevé la dure-mère jusqu'à combler la fosse, c’est-à-dire Jusqu'au niveau de la petite aile du sphénoïde et du bord supérieur du rocher. La dure-mère n'était pas décollée dans toute l'étendue de l'étage moyen mais seulement jusqu'au plan indiqué. La cause de l’épanchement était dans une rupture de la branche antérieure de la méninge moyenne située à 2 cm. 1/2 de la bifurcation. À 1 cm. 1/2 plus loin il y avait une deuxième déchirure. La dure-mère était éraillée dans les deux points, mais seulement aux dépens de sa face externe. La face interne était intacte.

OBSERVATION IY.

Chateau (Société anatomo-clinique de Lille 4908) page 151 in Duret.

ne

F.. 46 ans. Tombé à la renverse sur l'occiput d'un tram- May en marche. Fracture de l'étage postérieur. Trépanation qui ne révèle rien autre qu'une fracture comminutive au niveau de la plaie occiputale et une fissure irradiée à sa base. Mort 74 heures après. A l’autopsie : « La dure-mère qui recouvre les circonvolutions frontales est intacte, mais présente une teinte noirâtre. Après l'avoir incisée, on tombe sur un epanchement sanguin en partie coagulé. Le coagulum s'étend de F1 à droite et à gauche jusqu'aux circonvolutions motrices d'une épaisseur de 7 à 8 mm. A son extrémité frontale il va en diminuant et ne présente guère que 2 mm. au niveau de la zone rolandique. Une coupe des lobes frontaux montre que seule F2 est lésée. Les altérations ne dépassent guère la partie corticale, elles sont plus prononcées à droite qu'à gauche. C’est à droite également que l'hématome était le plus accusé.

Pas d’autres lésions cérébrales.