CHAPITRE IV

Cas y objets de doute .

Un certain nombre de cas ressemblant au farcin aigu ou à la morve aiguë , ont été publiés , sous différens noms, dans les recueils périodiques. Plusieurs de ces cas douteux ont été attribués à l’infection morveuse (observations de Tarozzi, de Brera). Les malades avaient été réellement en rapport avec des chevaux morveux et avaient présenté les principaux symptômes de la morve aiguë farcineuse, des douleurs dans les membres, des plaques gangréneuses et des symptômes typhoïdes ; mais ces cas n’ont point été rapportés avec assez de détails pour ne laisser aucun doute sur leur nature. D’autres faits ont été recueillis sans que l’idée d’une infection morveuse ou farcineuse se soit présentée à l’esprit des observateurs (observations de MM. Rayer et Duplay,

Rennes, Ménière, Bayle, Dance, etc.) et ils ont été cités comme des cas rares dont la nature n’était pas connue. Quoique la cause, caractère si important dans une maladie spécifique , n’ait été ni recherchée ni soupçonnée , et quoique les fosses nasales n aient point été examinées; en analysant ces faits, avec soin, on peut y reconnaître aujourd'hui les principaux caractères de la morve ou du farcin aigu; un des malades était élève vétérinaire, un autre garçon d’écurie , un troisième servait dans F artillerie à cheval ; un quatrième était commissionnaire ; la profession des autres n’est point indiquée.

Les piqûres que se font quelquefois les anatomistes dans les dissections ou les chirurgiens dans les opérations , quoique bien distinctes de la morve ou du farcin aigu par leurs causes et par l'absence de F éruption cutanée morveuse, s’en rapprochent assez, dans quelques cas rares (observation de M. Roux) , par la multiplicité des abcès sous- cutanés et par l’introduction d’un poison morbide dans l’économie, pour que j’aie cru devoir en faire mention dans ce chapitre.

OBSERVATIONS I— XII

Maladie promptement mortelle , principalement caractérisée par des douleurs musculaires et articulaires, par des éruptions charbonneuses et pustuleuses, chez des individus exposés à l'infection ou à la contagion de la morve. (Tarozzi ) (1).

En 1815, dans une étable de la commune d’Ostiano, une épidémie, accompagnée de divers symptômes graves, se développa sans que l’on pût indiquer, comme cause, aucune matière morbifique , si ce n’est les écoulemens nasaux d’un cheval morveux. Dans l’année où cette maladie fut observée, et dans celle quil’avaitprécédée , il n’avait régné aucune contagion parmi le bétail; il n’était entré dans l’étable aucun bétail étranger, ni aucun homme inconnu. Le pays , et particulièrement la

(1) La plupart des auteurs qui ont écrit, dans ces derniers temps, sur la morve chez l’homme, ont considéré la maladie décrite par Tarozzi comme une forme de la morve , et cette opinion semble fortifiée par les observations postérieures de Brera.

CAS, OBJETS DE DOUTES.— OBS. lre— XIIe. (l'AROZZl.) i69 commune , ne présentait aucune trace de maladie pestilentielle ou réellement contagieuse. Les personnes frappées plus tard de cette maladie n’avaient point mangé de viande provenant de quelque animal mort d’une épidémie putride ou contagieuse.

Dans une petite étable , ayant à peu près 20 pieds en largeur et en longueur, sur 7 de hauteur, et une seule fenêtre, on mit , dans les premiers mois de 1815, pour y passer l’hiver, trois jeunes vaches très-saines et deux chevaux. Un de ces chevaux avait été acheté morveux line année auparavant : il l’était toujours ; et il s’e'tait développé , en lui , une fièvre continue, sans tumeur ou pustule charbonneuse. L’autre cheval, que le propriétaire avait déjà depuis trois ans , et qui se trouvait à côté du cheval malade, était resté dispos et en bon état. Pour tenir l’étahle bien chaude, le propriétaire fit amasser et entasser, dans un coin, le fumier des vaches et des chevaux. Depuis deux mois et demi, ces animaux n’étaient pas sortis , et pendant ce temps , trente-deux adultes et quinze personnes plus jeunes avaient visité cette étable plus ou moins souvent. L’air en était vicié au plus haut degré , soit par les déjections du cheval morveux qui laissait continuellement couler de ses naseaux une matière infecte , soit par les vapeurs fétides qui s’exhalaient du fumier, soit enfin par la respiration de tant d’animaux réunis dans un local si resséré.

Vers la fin du mois de janvier, cinq adultes, qui entraient habituellement dans cette étable, tombèrent malades ; bientôt après, dans les premiers jours du mois de février, cinq autres adultes et et un petit garçon s’alitèrent. Tous moururent , exepté un qui se rétabit après douze mois de maladie. Chose remarquable ! un jeune homme de quinze ans qui soignait ces animaux, comme vacher, qui séjournait presque toujours dans cette étable, qui mettait le foin et la paille coupée dans les mangeoires, faisait la litière, soignait le cheval malade , récurait l’étable, en amassant le fumier dans un coin , nettoyait et étrillait les vaches et les chevaux , ne fut , malgré cela , attaqué d’aucune maladie.

iie obs. Le proprietaire de la ferme, paysan robuste, fut atteint d’une fièvre synoque violente. Soulagé par des saignées et des laxatifs, il lui survint sur le bras droit, jusqu’à l’omoplate , une enflure considérable , au milieu de laquelle un charbon s’éleva en pointe. Des vésicatoires , des incisions , le cautère, tout fut inutilement employé ; le malade , tombé dans un état d’affaiblissement sensible d’esprit , ayant le pouls lent et faible, les extrémités froides , mourut le huitième jour.

2e obs. Une paysanne , âgée de soixante ans, éprouva des attaques du genre de celles du rhumatisme simple , des douleurs et une tension générale dans les muscles. En huit jours de temps on fit trois saignées, des incisions aux endroits douloureux, et on pratiqua des frictions. Plus tard se déclarèrent des symptômes inflammatoires et des sueurs colliquatives ; la respiration devint difficile ; le corps se couvrit de pustules semblables à celles de la variole ; toute la tête fut affectée d’une espèce d’érysipèle œdémateux, et à l’angle interne de l’œil gauche se développa un petit charbon. Le sensorium était très-affecté ; la force musculaire abattue ; le pouls faible et presque nul. On employa encore des excitans: mais ils ne contribuèrent en lien à la conservation de la vie ; la tumeur charbonneuse se gangrena complètement, et la malade mourut dans le délire.

3e obs. Une femme, à la fleur de l’âge, qui était allée quelquefois dans cette étable , tomba malade à l’époque de ses menstrues , et présenta d’abord les symptômes d’une attaque de goutte. Son père, qui pratiquait la médecine, la traita par les saignées et les laxatifs. Plus tard il lui vint , au dessus du grand trochanter du côté gauche, une tumeur considérable et douloureuse, qui rendait les mouvemens impossibles ; les deux coudes aussi devinrent très-enflés et enflammés; les joues d’un bleu vif, les lèvres et la langue sèches et noires. La malade éprouvait une soif excessive ; la respiration était difficile; il y avait de l’insoramie, de l’inquiétude, et tous les symptômes d’une grande faiblesse. On employa inutilement de légers laxatifs , la poudre de

CAS , OBJETS DE DOUTE. — OBS. ITe — XII*. (TAROZZI. ) 171

Dower, etc. L’adynamie étant trop avancée pour pratiquer d’autres saignées, on eut recours aux boissons acidulées avec addition d’esprit de Mindérérus , et aux vésicatoires ; la malade éprouva un peu de repos. Plus tard , les articulations des mains enflèrent , et une teinte plombée se répandit sur les extrémités inférieures. Cette femme mourut le seizième jour delà maladie.

4e Obs. Un homme de cinquante ans, d’une assez bonne apparence, mais dont les humeurs étaient mauvaises, s’alita le 3 février. L’articulation du pied se gonfla ; une fièvre inflammatoire se déclara; huit jours après environ, la figure, le cou «et tout le corps se couvrirent de pustules érysipélateuses. Il survint des sugillations; l’épiderme soulevé formait de petites tumeurs fluctuantes , à moitié vides , irrégulières , contenant du sang noirâtre. Peu de jours après, il se développa à la figure un charbon noir , d’un volume extraordinaire ; l’aspect livide dè la peau devint plus prononcé ; les paupières enflèrent jusqu’à la grosseur d’un oeuf de poule ; le nez et les lèvres devinrent très-gros et ressemblans à ceux du lion ; la langue sortait de la bouche, qu’elle tenait ouverte ; plus tard parurent des charbons aux lombes et aux fesses. Le malade mourut le seizième jour. Cet homme n’était entré que rarement dans l’étable, mais en cherchant une clef perdue il avait fouillé avec ses mains dans le fumier qui y était entassé.

5e et 6e obs. Une femme et un homme eurent un érysipèle à la figure , des charbons aux paupières et au nez. Leur tête et surtout leur figure enflèrent d’une manière horrible et tellement qu’elles ressemblaient à la tête d’un veau. Leur voix devint beuglante; leur respiration gémissante et ronflante. Us moururent dans le délire , la femme le dix-septième jour, l’homme le vingtlmitième. Le traitement consista en sangsues, en laxatifs; plus tard en stimulans et en décoction de quinquina.

7e obs. Un petit homme, très-faible, fut attaqué de douleurs rhumatismales dans les muscles abdominaux , avec fièvre. Dix

172 MORVE Oü FARC1N AIGU CHEZ L’HOMME,

jours plus tard , après des laxatifs et deux saignées , son état parut s’améliorer. Il lui survint ensuite aux doigts de la main gauche un gonflement arthritique ; il vomit la nourriture et les remèdes, et il mourut de faiblesse , le vingt-sixième jour.

8e obs. Une femme d’une constitution mâle et robuste , fut attaquée d’une tumeur au genou droit, de la grosseur de la tête d’un homme. On lui ordonna trois fortes saignées , douze sangsues au genou , et intérieurement des médicamens antiphlogistiques ; on appliqua des fomentations , des cataplasmes, et on frictionna la tumeur avec des linimens ; mais la maladie résista à tous les remèdes. L’enflure du genou dégénéra en charbon. Le même gonflement se déclara aussi à d’autres parties du corps ; la figure se déforma horriblement, devint bouffie et prit une couleur terne. La malade mourut après quatre semaines de souffrances. Le charbon du front fut ouvert et scarifié : il en sortit une matière jaunâtre.

9e obs. Une femme de quarante ans tomba malade, le 22 janvier. On lui pratiqua une saignée, et il s’ensuivit quelque amélioration dans son état; mais environ sept jours après, l’épaule droite et les articulations des doigts de la main gauche s’enflèrent , et sur plusieurs points survinrent des ampoules gangréneuses. Le docteur Chinozzi frotta plusieurs endroits de la peau de cette malade avec l’humeur contenue dans une de ces ampoules , et il se déclara, sur tous les points de l’inoculation, des pustules, gangréneuses delà même nature que celle qui avait fourni la matière ainsi inoculée. Peu de temps après la fièvre devint plus violente , et la fréquence du pouls plus grande. Il se forma un œdème au front, et une pustule maligne à l’orbite gauche; les jointures se tuméfièrent considérablement ; au genou gauche il se déclara un charbon d’où sortit une matière sanguinolente ; la peau devint jaune sur tout le corps et il survint encore de nombreuses pustules gangréneuses. La malade mourut le cinquantième jour.

1 0 obs. Ce malade eut d’abord une violente pleurésie, qui fut combattue par des remèdes convenables ; mais bientôt après , les

CAS, OBJETS DE DOUTE.— OBS. lre— XIIe (TAROZZI.) 173 mnscles abducteurs de la main droite devinrent douloureux et durs , les gastrocnémiens enflèrent egalement ; à la peau se déclarèrent des vergetures et des taches ; la figure prit un aspect de cire, plombé , et il s’écoula de la bouche une matière purulente. Ce malade mourut d’épuisement. On employa l’acide muriatiqueet les frictions mercurielles, qui, ayant produit un violent ptyalisme, ne furent pas continuées.

1 1e obs. Un garçon de neuf ans, tombé malade le 4 février, survécut seul à cette terrible épidémie. Il fut d’abord pris d’une légère affection catarrhale qui parut cesser après une saignée et l’emploi des remèdes antiphlogistiques. Bientôt après, dans la région du sourcil droit, il se développa un petit anthrax entouré d’une aréole enflammée et dont la pointe suppura promptement. Après y avoir fait une incision, il en sortit beaucoup de matière; le malade devint alors extrêmement faible ; on lui donna une décoction de quinquina tantôt pure , tantôt additionnée d’opium. L’amélioration qui peu à peu s’ensuivit fit espérer que la maladie cesserait bientôt complètement ; mais il n’en fut pas ainsi ; quinze jours plus tard, il se forma des tumeurs inflammatoires pulsatives, aux deux chevilles de la jambe gauche. Application de sangsues, fomentations chaudes, et à la fin, vésicatoires. Un mois plus tard il s’écoula du petit anthax dont il été parlé plus haut, une matière putride ; les tumeurs des chevilles firent des progrès et s’élevèrent en pointe ; on donna le quinquina avec l’acide muriatique étendu ; on renouvela les vésicatoires et les fomentations ; les tumeurs des chevilles furent ouvertes ; il en sortit une matière sanguinolente, ce qui soulagea beaucoup le malade. Ce petit garçon supporta assez bien tous ces accidens, conserva son appétit et paraissait seulement amaigri. Après 1 ouverture des tumeurs, son état s’améliora considérablement ; la fièvre diminua ; le malade put marcher à l’aide de béquilles. Dès ce moment on ne donna plus de médicamens , mais on prescrivit un bon régime. Il sortait une grande quantité de matière blanchâtre par les ouvertures fistuleuses des petits abcès; en

même temps, il se forma à la joue droite une nouvelle tumeur qui ne tarda pas à suppurer. Ce garçon, devenu gai et dispos , put aller voir, à F aide de béquilles , ses parens qui demeuraient à une assez grande distance. La maladie du pied prit l’aspect d’un podarthrocace; l’ulcération du sourcil se cicatrisa; la guérison s’avança ainsi peu à peu, et douze mois après , la santé était complètement rétablie ; mais l’articulation du pied gauche était devenue raide. Ce garçon avait eu du délire dans le plus fort de sa maladie, et, après son rétablissement complet, on remarquait encore un léger dérangement dans son esprit ; il était tantôt tranquille et rêveur , tantôt excessivement gai et éveillé.

Cette maladie, continue Tarozzi, consistait, en général , dans une fièvre, ayant le caractère de la synoque et offrant ordinairement deux périodes (stades). Dans la première, symptômes inflammatoires de toute espèce , accompagnés de douleurs et de tension dans les muscles, d’inflammations articulaires, de tumeurs purulentes, d’ecchymoses, quelquefois d’érysipèles ou de phlegmons, et à la fin de l’éruption d’un grand anthrax. Dans la seconde , qui précédait la mort , délire , épuisement considérable des forces , éruption de pustules gangréneuses sur tout le corps, sueurs colliquatives , froid très-prononcé des extrémités; quelquefois diminution apparente du mal , suivie de nouveaux charbons et de la mort.

Dans la première période le traitement fut antiphlogistique ; on tira au moins une fois du sang à tous les malades ; les saignées très -copieuses eurent toujours un bon effet ; ce fut après elles que l’on conçut quelqu’espoir de guérison ; mais bientôt les attaques du mal se renouvelèrent d’une manière irrésistible. Dans la deuxieme période de la maladie , on employa des irritans de toute espèce, le quinquina, les acides, le camphre; à l’extérieur , les vésicatoires , les fomentations , les cataplasmes , les incisions , les scarifications et le cautère actuel.

Quarante-sept individus étaient entrés dans cette étable ; onze furent attaqués de cette maladie; le garçon qui veillait et soignait

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les animaux en fut exempt ; ni les médecins , ni les chirugiens , ni les garde-malades , ni aucun de ceux qui avaient eu affaire dans l’hôpital ne contractèrent la maladie.

*1 2e observation. On peut encore ajouter au nombre des malades, le cure', M. Bertholi, qui , à cause de ses fonctions , avait visite souvent les malades, était resté avec eux pendant longtemps, et qui avait même fréquenté ceux qui se trouvaient dans le plus grand danger. Cet homme , ordinairement bien pariant , fut attaqué d’une fièvre inflammatoire ; sept jours plus tard , les attaques, malgré les saignées et les purgatifs, devinrent plus violentes; on eut de nouveau recours aux remèdes déjà employés ; mais à la fin de la deuxième semaine , après des symptômes gastriques, se déclarèrent delà somnolence et des soubresauts dans les tendons; la respiration devint stertoreuse, il survint du météorisme et d’autres symptômes graves. On employa l’opium , le camphre, le musc ; on mit des vésicatoires au dos et sur la poitrine , on appliqua des ventouses scarifiées, etc.; le vingt-cinquième jour, l’état du malade s’améliora par des sueurs ; il se déclara une forte toux , et peu à peu le rétablissement eut lieu. Toutefois il y eut encore pendant cinq mois , de temps à autre, des attaques de fièvre, et même , dans le sixième mois , il survint un érysipèle à la face, qui fut accompagné de vésicules gangréneuses. L’érysipèle alterna encore plusieurs fois avec la toux et les accidens fébriles , jusqu’au rétablissement complet du malade.

Tarozzi pense que le curé avait puisé l’infection auprès des malades, et que, l’ayant reçue, pour ainsi dire, de la seconde main, il avait été moins affecté que les autres.

La commission sanitaire départementale prit les mesures convenables pour arrêter les progrès de cette maladie. Le cheval morveux, qui était mort, fut enterré dans une fosse bien profonde ; l’autre cheval fut également tué ; le bétail fut transporté dans d’autres endroits, sans que d’autres animaux s’en approchassent de long-temps ; l’étable fut purifiée , et les murs furent recouverts de chaux. Toutes les personnes qui avaient été en

contact avec les premiers malades furent obligées de se laver avec de l’eau salée , d'abandonner ou de purifier leurs habits ; on veillait sur elles et on les amenait à F hôpital à la moindre apparence de maladie. La commission approuva le traitement qui avait été employé par les médecins et conseilla de faire dans la deuxième période de la maladie un plus grand usage de quinquina, de l’opium et des autres remèdes; de ne pas négliger les acides minéraux , etc.

Il est à regretter qu’aucune ouverture de cadavre n’ait été faite , bien , ajoute Tarozzi , qu’une telle opération eût été dangereuse.

OBSERVATION XIII

Symptômes de typhus charbonneux chez quatre individus de diflërens âges qui avaient des rapports avec deux chevaux , une mule et un âne atteints de la morve. — Fièvre , symptômes gastriques, douleurs comme rhumatismales ; éruption de taches suivies de vésicules ou de pustules de différentes dimensions. — Mort. (Point d’ouverture de corps.) (J. Brera.)

Le meunier Camelingh possédait deux chevaux atteints de morve ; une jument , un mulet et un âne appartenant à son frère Martin, aussi meunier de profession, étaient attaqués de la meme maladie ; elle était chronique chez tous et avait fait de grands progrès. Le nommé Natule , fils de Martin , qui soignait principalement les animaux malades chez son père , et qui avait couché pendant tout l’hiver dans l’écurie, tomba, le premier, malade du typhus charbonneux et succomba au milieu de mars 1 833. André, fils de Louis C... , âgé de six ans, qui, malgré la défense expresse de son père, allait souvent dans l’écurie, pour nettoyer le nez des animaux malades ou pour les monter, devint malade à son tour au milieu de mai et mourut le 7 juin. Pendant la maladie de Natule, son père Martin , âgé de cinquante-huit ans , lui ayant cédé son lit, prit soin des animaux et coucha dans l’écurie. Il tomba malade le 8 juin et succomba le 1 8. Enfin le jour même de la mort de son père , Charles , fils aîné de Martin , âgé de dix ans , qui

CAS, OBJETS DE DOUTE. — OBS. XIIIe (BRERA. ) 177

avait aidé depuis long-temps son père et son frère dans le soin des animaux, s’alita et mourut le 30 juin. Chez ces quatre individus l’affection débuta par une fièvre légère, à type intermittent, tierce chez un seul et quotidienne chez les autres. Cette fièvre était accompagnée pendant quelque temps de symptômes gastriques. Plus tard les articulations commençaient à devenir douloureuses , la fièvre augmentait et changeait son type intermittent en type continu ; le pouls était vibrant et tendu, et la maladie prenait le caractère d’une forte affection rhumatismale. Les choses restaient dans cet état pendant quelques jours ; alors disparaissaient les symptômes rhumatiques et gastriques , et les malades se portaient assez bien ; mais un ou deux jours après, la fièvre reparaissait avec beaucoup de violence. Pouls comme auparavant, figure rouge, langue couverte d’un enduit épais, ventre souple, peau brûlante, urine peu abondante , en même temps douleur fixe à la poitrine. Les saignées ne produisaient pas de soulagement ; le sang se couvrait d’une couenne épaisse et solide. A mesure que la maladie faisait des progrès, le pouls devenait dur, tendu, accéléré ; il survenait du délire, des convulsions , du météorisme ; la déglutition était gênée, la langue fort sèche. Les malades ne vomissaient pas; mais tous les accidens augmentaient en intensité ; un assoupissement presque non interrompu indiquait l’atteinte grave du cerveau , en même temps que la fièvre faisait sa seconde recrudescence; il paraissait à la figure quelques petits points rouges presque imperceptibles, plus petits que des piqûres de puces, mais sans aréole. Ces petites taches ressemblaient , sous tous les rapports, aux pétéchies, s’élevaient en peu d’heures en petites vésicules blanchâtres qui se transformaient avec une rapidité étonnante, et presque à vue d’œil, en pustules de différentes formes et grandeur , d’un grain de millet à une noix. Toutes étaient sans aréole et contenaient du véritable pus. Elles ne s’ouvraient pas toutes d’elles-mêmes; celles qui s’ouvraient spontanément formaient un ulcère profond et de mauvaise nature, aussi large que la hase de la pustule , à fond violacé et rouge foncé. Les pustules

f\78 MORVE OU FARCIN AIGU CHEZ L* HOMME,

qui furent déchirées ou ouvertes par incision ne formaient" pas d’ulcères. Le caractère des pustules et des ulcères dépendait de l’étendue ou de l’épaisseur plus ou moins grande du tissu cellulaire sous-dermoïde. Les pustules offraient une couleur plombée, et la matière qu elles contenaient était jaunâtre. Cette matière très-liquide , inodore , excessivement corrosive , était recouverte’ d’une pellicule mince. Chez un de ces "malades c’était surtout' la. figure qui était couverte de ces pustules, grosses comme des noisettes ; elles se confondaient et laissaient après elles un ulcère qui s’étendait sur toute la figure , depuis le front jusqu’aux arcades zygomatiques et à la lèvre supérieure. Outre ces pustules , on remarquait çà et là des points rouges , beaucoup plus larges que les pustules , indolens et présentant autour de petits phlegmons érysipélateux qui ne subissaient pas d’autres changemens- Souvent les pustules s’élevaient au centre de ces phlegmons ou occupaient la moitié de leurs bords. Ce fut ainsi que les symptômes typhoïdes et ceux de l’éruption cutanée marchèrent ensemble. La maladie, rebelle à tout traitement, alla toujours en croissant , et les malades moururent au bout de la seconde ou au commencement de la troisième semaine, dans les douleurs les plus atroces et après une pénible agonie.

Au moment où l’auteur rédigeait ces observations, aucune maladie de nature épidémique ne régnait dans les environs ; les quatre individus atteints de typhus charbonneux étaient sains -du reste. Ils s’étaient exposés au contact le plus intime des animaux malades. La maladie présentait, chez tous, les mêmes symptômes, la même marche et la même issue. Les symptômes gastro-rhumatiques avec lesquels elle semblait vouloir se compliquer ont pu être purement accidentels et favorisés par la saison pendant laquelle la maladie s’est développée.

Il ne reste rien à dire par rapport au traitement , sinon que toutes les médications restèrent infructueuses. L’état des cadavres et la crainte de l’infection firent qu’on négligea de faire des autopsies. La maladie, quoique contagieuse (et e’est la seule eir-

CAS, OBJETS DK DOUTE.» — QBS» XIV\ ( DLEYNIE. ) Ü79

constance consolante), s’est limitée aux quatre individus qui ont reçu le virus de première main, si nous pouvons ainsi dire ; aucune des personnes qui ont prodigué des soins à ces malades., ou qui ont été en contact avec eux, n’ont été infectées.

OBSERVATION XIV

Élève vétérinaire. — Gonflement autour de l’articulation du pied droit. — Abcès.— Le cinquième jour, éruption pustuleuse. '—-Altération gangréneuse des poumons et de quelques autres organes. — La possibilité d’une inoculation ou d’une infection mor reuse ou farcineuse ne paraît pas avoir été soupçonnée. (A. L. J. Bayle, d’après Bleynie, Revue méd. française èt étrangère , tome II, année 3826, p. 90.)

Le nommé B. ... d’une haute stature et d’une constitution grêle, âgé de dix-huit ans , élève à l’École vétérinaire d’Alfort , vint me consulter à la visite du 1 2 septembre 1 335 , pour mie douleur qui lui était survenue spontanément la nuit précédente , dans l’ articulation du pied avec la jambe du côté gauche. En effet, il y avait gonflement et un peu de rougeur autour de cette articulation , sans qu’il y eût pour cela aucun trouble apparent dans les fonctions de la vie organique. Reçu à l’infirmerie ce jourlà, des sangsues sur l’articulation malade , des cataplasmes et le repos furent ordonnés.

Le 14 , la rougeur était plus vive et le gonflement était augjnenté; dans la soirée, le malade éprouva de légers frissons qui furent suivis de fièvre.

Le 1 5,1a douleur fut plus vi olente,etune fluctuation apparente se fit sentir derrière la malléole externe ; en pratiquant dans son centre une incision assez profonde , il en sortit environ un once de pus fort épais : du reste, nulle douleur du ventre ni de la poitrine ; la respiration était sonore dans toute l’étendue de cette cavité.

Le 1 6, fièvre violente avec céphalalgie, délire fugace, mpuvemens désordonnés dans les membres , respiration libre , langue nette et point rouge.

Le 1 7 , visage pale , affaissé, yeux chassieux , délire général ,

nulle connaissance de son état ni de ses camarades qui l’entouraient ; urines rares , peau froide , recouverte d’une sueur abondante et visqueuse; carpliologie, pouls petit, serré et donnant dix pulsations par minute.

Le 18 au matin, cinquième jour depuis l’invasion de la maladie ; la peau était parsemée d’un exanthème qui consistait en boutons blancs et gros comme des pois; un seul de ces boutons , placé à la partie externe de la cuisse gauche, était du volume d’une fève de marais et tout noir. Pour la première fois, le malade refusa de boire, il opposa de la résistance chaque fois qu’on voulut l’y contraindre. Dans la journée , décubitus en supination, prostration adynamique , soubresauts continuels dans les tendons , mouvemens oscillatoires des lèvres, respiration embarrassée. Ilsuccomba à quatre heures du soir.

M. le docteur Ramon et M. Girard fils, professeur à l’école d’Alfort, virent plusieurs fois le malade le jour de sa mort, et ne pouvant , non plus que moi, se rendre compte du genre de lésion qui avait pu déterminer des accidens si graves et si subits , il fut convenu que nous en ferions l'ouverture le lendemain , 19 septembre. M. Ramon ne put pas s’y trouver ; M. Girard , malgré le mauvais état de sa santé , voulut y assister et m’aider à faire cette ouverture. Malheureusement il se piqua la main gauche avec le scalpel dont il se servait , et , quoiqu’il se fût cautérisé sur-lechamp , quelques jours après il se manifesta, sur le lieu même de la piqûre, une sorte de pustule; le bras et l’aisselle du même côté devinrent malades. Cette piqûre, je n’en doute pas, a été la cause de la mort de ce savant professeur, dont la perte est si vivement sentie partons ceux qui cultivent les sciences. A la vérité, sa santé, délabrée depuis long-temps , l’avait mis dans une mauvaise condition, et l’inoculation d’un virus aussi septique que devait 1 etre celui provenant d’un sujet mort d’une affection gangréneuse, devait nécessairement avoir des suites fâcheuses.

Autopsie. L’ouverture de ce jeune homme fut faite vingtquatre heures après sa mort. Le corps exhalait une odeur qui ne