C. circulaires

Total. . .

Nous avons par conséquent 80 croissants sur 180 cas de myopie, ce qui nous donne une fréquence digne d'être notée puisque ces croissants existent environ dans la moitié des cas (44,4 0/0).

Les recherches entreprises à ce sujet par divers auteurs ont donné les résultats suivants pour la myopie bilatérale :

Cohn a trouvé le croissant chez 20 0/0 des myopes. Loring >> 25 0/0 »

Conrad » ^8 0/0 »

Stefîan >> 0/0 »

Chauvel >> 64 0/0 »

Dor « 83 0/0

L'écart de ces chiffres est dû sans doute au milieu dans lequel les observations ont été recueillies. La fréquence des croissants est, en effet, proportionnelle au degré de myopie, comme le prouvent les études de Chauvel dont nous donnons les chiffres :

Degrés myopiques Croissants Degrés myopiques Croissants

En comparant nos résultats à ceux donnés par cet observateur, nous les trouvons en parfaite concordance, bien que nous n'ayons pas adopté tout à fait les mêmes divisions.

Degrés myopiques Croissants Degrés myopiques Croissants

M<1,50 16,2 0/0 M de 6 à 9 61,1 0/0 » de 1,50 à 3 20,4 — » de 9 à 12 83,3 » )) de 3 » à 6 52,9 — » > 12 94,4 »

Si nous considérons la situation de ces croissants, nous voyons que dans nos myopies les croissants externes sont les plus fréquents (37,5 0/0. Viennent ensuite les inférieurs (26,2 0/0), puis les circulaires (21,2 0/0) et enfin les obliques (16,2 0/0).

La fréquence des croissants inférieurs par rapport aux externes doit attirer notre attention. Elle se manifeste dans

le rapport de 5 à 7. C'est là un fait qui ne s'est rencontré dans aucune des statistiques de myopie bilatérale.

Le tableau suivant montre la direction des croissants par rapport à celle de Tastigmatisme :

Catégories 4

Total

Parallèle astig. corn. 3

Perpendicul. à l'ast. corn. »

Selon astigm.cristallinien. 2

Perpendicul. à l'ast. crist. »

Obli.de 30°à45°derast.corn. »

Indéterminés 1

D'une manière générale, d'après les recherches de M. G. Martin, la direction la plus ordinaire des croissants serait perpendiculaire à celle de l'astigmatisme cornéen. Les faits où les croissants et l'astigmatisme cornéen seraient parallèles se présenteraient assez rarement.

Il n'en est pas de même chez nos examinés ; la fréquence des croissants parallèles à l'astigmatisme, relativement à ceux qui sont perpendiculaires, est telle qu'elle se présente dans le rapport de 5 à 8. C'est encore là un résultat qui nous paraît exceptionnel et que nous pensons devoir rapprocher d'un fait analogue signalé par M. G. Martin chez des sujets non myopes atteints d'amblyopie monolatérale. Cet observateur aurait rencontré dans ces cas 78,5 0/0 de croissants parallèles à la direction de l'astigmastisme. Nous n'entrerons pas dans les considérations théoriques dont l'auteur fait suivre la mention de ce fait. Nous nous contenterons de reproduire l'exposé qu'il en donne dans ses dernières recher-

ches en voie de publication (chap. XIV). « Sur 42casd'amblyopie monolatérale sous la dépendance d'un astigmatisme cornéen vertical plus prononcé que celui du congénère et accompagné d'un croissant, 33 fois ce croissant était situé en bas de la papille (c'est-à-dire vertical), 6 fois il était externe (horizontal) et 3 fois oblique. Dans 78,5 0/0 des cas le croissant se trouvait donc à l'extrémité du méridien vertical, c'est-à-dire parallèle à l'astigmatisme; dans 14,2 0/0 à l'extrémité du méridien horizontal et enfin dans 7,1 0/0 des cas, il se trouvait placé obliquement par rapport aux deux méridiens. »

Nous devons également faire remarquer que les croissants parallèles à l'astigmatisme cristallinien se sont présentés une fois plus souvent que ceux dirigés perpendiculairement à cet astigmatisme.

Quant aux croissants, au nombre de 7, qui ne sont ni parallèles ni perpendiculaires à l'astigmatisme cornéen, ils coïncident généralement avec des astigmatismes cornéens ayant perdu leur symétrie.

Ainsi, dans les myopies de 1,50 à 3 D où nous trouvons un croissant oblique, nous constatons sur un œil un astigmatisme horizontal et sur l'autre un astigmatisme vertical.

Dans les myopies de3à6D, ilya3 croissants obliques. Une fois seulement les astigmatismes des deux cornées sont symétriques ; pour les deux autres cas, l'astigmatisme est oblique sur un œil et vertical sur l'autre ou oblique des deux côtés sans être symétrique.

Les myopies de 6 à 9 D nous fournissent 2 croissants obliques : 2 fois, il y a un astigmatisme oblique d'un côté et vertical de l'autre.

Dans les myopies de 9 à 12 D, nous trouvons un croissant oblique. L'astigmatisme cornéen de chaque œil ne présentait aucune irrégularité de direction.

Sur les 7 cas de croissants obliques que nous venons d'énumérer, l'astigmatisme des deux yeux n'était donc symétrique que 2 fois.