TRES
matose paraît fort probable et on recommande aux parents de surveiller de près la santé de leur enfant. L’éruption s’atténue au bout de quelques jours. L'état général ne s’améliore que plus tard et plus lentement, Après trois semaines de convalescence à Cannes l’enfant revient à Paris et reprend sa vie, ses occupations habituelles avec toutes les apparences d’une bonne santé.
Au début du mois de juillet l'enfant qui maigrissait depuis plusieurs jours présente de la fièvre vespérale avec transpirations nocturnes. Les signes pulmonaires sont les mêmes qu’au début. On voit alors évoluer une septicémie bacillaire qui au bout d’un mois se termine par une méningite tuberculeuse typique à laquelle la fillette succombe quatre mois après le début de l’érythème noueux.
Avec le Docteur Hallé on voit un enfant de 6 ans atteint en pleine santé apparente d’un érythème noueux, présenter une péritonite suivie d’une méningite tuberculeuse terminale.
Baumler cite un cas d’érythème noueux d’allure bénigne avec tout à coup explosion de méningite et mort.
C’est de granulie que meurt un petit malade de Kuhn six semaines après un érythème noueux. De même l’enfant de Goldscheider, chez lequel un érythème noueux est suivi quelques jours après d’une poussée de granulie avec pleurésie, endocardite et exitus en quinze jours. |
Un malade de Rachon, âgé de 18 ans, succombe à
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une méningite tuberculeuse apparue quatorze jours après un érythème noueux.
Appert signale l’apparition d’un érythème noueux chez un enfant de un mois avec bronchite, diarrhée et mort un mois après de méningite bacillaire.
Les méninges étant chez les jeunes le lieu de moindre résistance il ne faut pas s’étonner de voir la septicémie bacillaire, après avoir signé sa présence sur le derme par la nouure érythémateuse, donner une nouvelle marque de son action par une forme grave de tuberculose : la méningite bacillaire.
Les faits cités suffisent pour nous faire adopter le principe émis par Sézary qu'il faut considérer tout enfant atteint d’érythème noueux comme susceptible de faire peu de temps après des lésions tuberculeuses à marche le plus souvent rapide, et comme menacé tout particulièrement de méningite bacillaire. Au point de vue thérapeutique il ne faut donc pas négliger les indications fournies par cette éruption.
Jetons maintenant un regard sur le tableau ci-contre représentant une, statistique de M. le Docteur Cordier, qui, sur un ensemble de 1.242 tuberculeuses a relevé 37 cas d’érythème noueux dans son service de Sainte-Eugénie.
& : AA Rhumatisme
EZ|Ses articulaire DM En 1 Type < Re eliire EU Type anatomique ;
Solrz:|2s| évolutif
