PAR AOU ER
Moelle. — Lésions fréquentes, mais non constantes. Traces de myélite (Larrey), congestion violente (Huguier), inflammation du bulbe (Gœlis et Thomson). |
Le microscope y a découvert des lésions inappréciables à Pœil nu. Rokitansky, Demme (1859) et Wunderlich (1861) ont vu une prolifération nucléaire de la névralgie au niveau de la moelle, du bulbe et des pédoncules cérébraux et cérébelleux.
Lockard-Clarke, Dickinson, ont constaté des lésions pathologiques consistant en dilatation vasculaire énorme avec gaine d'exsudation formant des foyers de désintégration granuleuse plus nombreux dans la substance grise et surtout dans les cornes postérieures. |
Bouchard à signalé, avec la prolifération nucléaire de la névroglie, une pigmentation intense des cellules des cornes antérieures. |
Arloing et Tripier ont signalé des lésions analogues.
D’après Broca, ces lésions aboutiraient au ramollissement et à la diffluence de la substance médullaire, occupant la région lombaire si le point de départ du tétanos est dans les membres inférieurs, la région cervicale lorsque le début se fait par les membres supérieurs. Mais les observations de Charcot et Michaud n’ont pas confirmé cette localisation.
Il s’agit en somme là d’une myélite centrale suraiguë diffuse qui peut quelquefois être simplement subaiguë et aboutir à la sclérose (Laveran). |
Aufrecht a vu surtout une altération des cellules des cornes antérieures et postérieures (diminution considérable de volume, dégénérescence pigmentaire, granulo-graisseuse).
Woods (1878) à de plus signalé les mêmes lésions au voisinage des noyaux d’origine de l’hypoglosse et du pneumogastrique. Elischer les avait signalées d’ailleurs sur les territoires du facial et du trijumeau. Ces lésions pourraient être mises en