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ventricule, est réduite en une bouillie hémorragique, légèrement ocreuse: une coupe de Fleschig montre dans l’hémisphère droit une hémorragie déjà d'un certain âge, rouge ocreuse, ayant fail disparaitre les noyaux gris centraux.
Examen histologique de la paroi de ce foyer hémorragique :
Sur les quatre fragments, on retrouve, d'une manière générale, les lésions suivantes : des foyers hémorragiques, autour d’eux une nappe de cellules épithélioïdes ; autour de cette zone el dans son sein, des gaines lymphaliques, des vaisseaux absolument remplis par de petites cellules rondes ; en outre, une pluie de ces petiles cellules se dispose autour des vaisseaux.
Coupes A. — Le foyer hémorragique. — Il est formé par une nappe de globules rouges compacts; à sa surface on ne voit que de très rares éléments cellulaires dont les altérations structurales sont trop avancées pour qu'on puisse rien dire sur eux. On ne voil de capillaires qu'à la périphérie de celle nappe sanguine; ils sont perméables, contiennent du sang. Dans cette zone périphérique, on trouve beaucoup plus de cellules (200 par champ de microscope Reïichert, obj. 6, ocul, 31, que dans le centre (30 par champ); elles sont allérées, mais ressemblent beaucoup à des polynucléaires.
Sur tout le pourtour du foyer sanguin, on ne trouve que de très fins prolongements hémorragiques sous forrne de raplus d’une centaine d’hématies, pas compactes, Les cellules qui forment celte zone sont toutes épithélioïdes, énormes cellules de 42 4 environ, à noyau pâle mais bien coloré, avec élection, à protoplasma excessivement abondant, très transparent, sans vacuoles, très faiblement teinté en rose, Elles n’ont pas du tout l’aspect de cellules en voie de cytolyse ; clles paraissent bien nourries, lrop mème, et leur hypertrophie parait surtout tenir à leur nulrilion abondante, — Tous les vaisseaux sont dilalés, remplis de sang ; de pelils raptus hémorragiques d'une cinquantaine d’hématies se disposent autour d'eux, très souvent ; leurs parois, un peu épaissies, ne présentent pas de lésions anciennes très nelles, ni de dilatalion ; au nombre de huit ou dix par coupes, ils présentent dans leur gaine ou leur lumière une abondance considérable de cellules leucocylaires:; les vaisseaux présen-
Lant cetle lésion inflammaloire sont parfois lLrès loin du foyer: san-
Pen
guin ; ou bien elles sont disposées en certains points au contact du sang, et pas tout autour du foyer.
Au-delà de cette zone, le tissu présente seulement une hyperplasie cellulaire (130 éléments cellulaires pour un champ d'objectif 8, ocul. 3 Reichert, ou 50 à l'immersion). Il s’agit de cellules rondes vivement colorées, à noyau rond, très peu de protoplasma, dimensions 7-10 y, souvent disposées en file le long d’un capillaire, souvent en groupes de deux ou trois; par leur nombre et leur teinte, elles forment, quand on regarde la coupe à un petit grossissement, (obj. 3), et qu'on passe de la partie normale du parenchyme cérébral sur la coupe, à la parlie que nous étudions, une différence de coloration, de disposition de cellules qui saute aux yeux.
Dans la zone de tissu nerveux normal, on ne trouve plus que 6o éléments cellulaires par champ d’obj. 8, où 20 à l'immersion, qui sont semblables aux précédents, mais moins colorés el moins nombreux. ,
Coupes B. — Elles portent sur un fragment pris sur le bord du orand foyer sanguin. Nèmes lésions inflammatoires avec polynucléaires et mononucléaires disposés autour de capillaires et d’artérioles dilatées ; il y a également dansle sang contenu dans la lumière
beaucoup trop de leucocyles. Les vaisseaux n’ont pas d’altérations
marquéés dans leur paroi. — Couche très épaisse de cellules épithélioides.
Coupes C.— Elles portent sur une grande étendue de tissu ner-
veux loin du foyer sanguin ; on y voit de nombreux capillaires entourés ou remplis de nombreuses cellules rondes. Les artérioles sont atteintes d'un certain degré d’endartérite. Mèmes cellules épithélioïdes. On a l'impression d’une lésion inflammatoire très nelle et même loin du foyer sanguin,
Coupes D. — Même disposition que les coupes A.