SN CS
Traitement au novarsenobenzol commencé le 25 novembre.
Une ponction faite le 3 décembre donne issue à un liquide citrin très abondant. Le 10 décembre le liquide s’est reproduit et est très abondant.
Le traitement antisyphilitique est continué jusqu'au 30 janvier, sans amener d'amélioration. L'épididyme est augmenté de volume au niveau de la queue.
Le 9 février, nouvelle ponction du côté gauche. On retire un liquide jaune paille, fluide, transparent.
EXAMEN DU LIQUIDE
Examen cytologique Globules rouges 620 Globules blancs 1440 Cyto-Diagnostic. — On ne trouve que des lymphocytes et quelques rares polynucléaires.
Examen direct (Inoscopie). — Bacilles tuberculeux très nets.
Inoculation. — Le 14 février on inocule dans l’aine gauche d’un cobaye le coagulum fibrineux de 20 centimètres cubes de liquide.
Il meurt le 28 mai.
Autopsie. — Aine gauche : ganglions caséeux.
Bassin : ganglions caséeux. Rate doublée de volume; trois petits tubercules.
M. le Professeur Delbet fait ali trois injections de sérum antituberculeux d'André Jousset, les 17, 20 et 22 février.
Le 9 mars on injecte 3 centimètres cubes du vaccin antiuberculeux d'André Jousset.
Le 21 mars on injecte 2 centimètres cubes de ce vaccin et le 3r mars 6 centimètres cubes.
Le 21 mars, on ponctionne les deux côtés. On retire un liquide jaune foncé, fluide, transparent.
Examen du liquide. — Il y a lieu de remarquer que lle traitement par le sérum et le vaccin antituberculeux d'André Jousset a eu un résultat très favorable. En effet, l’épanchement qui restait au 8 avril était très peu considérable, et si on trouvait du bacille tuberculeux à la première ponction, il n’y en avait plus à la seconde.
EXAMEN DU LIQUIDE
a) CÔTÉ GAUCHE :
Examen cytlologique Gloabules rouges 0 Globules blancs 1400
Cytlo-Diagnostic. — On ne trouve que des mononucléaires.
Examen direct (Inoscopie). — Pas de bacilles tuberculeux.
EXAMEN DU LIQUIDE
b) CÔTÉ DROIT :
Examen. cytologique. — N'a pas été fait par suite d’une erreur. | Cyto-Diagnostic Polynucléaires 31 o/o Mononucléaires 41 o/o Lymphocytes 28 o/o
Examen direct (Inoscopie). — Pas de bacilles tuberculeux.
Le 8 avril, la collection s’est reproduite mais le volume des bourses est beaucoup moins considérable que primitivement. Au toucher rectal on trouve deux noyaux sur la prostate, un de chaque côté.
Intervention des deux côtés le 15 mai. Les lésions épididymaires paraissent beaucoup moins étendues qu’on ne le pensait.
Suites normales.
Observation XVI. — F..., trente-deux ans, entre à l'Hôpital Cochin pour hydrocèle.
Ponction le 22 mai 1922. On retire un liquide jaune citrin, fluide, transparent.
L'opération faïte le même jour montre une vaginale souple. Il n’y a pas de lésion testiculaire. Deux petits kystes de la tête de l’épididyme sont excisés, ainsi qu'une grande partie de la vaginale.
Le malade sort guéri.
EXAMEN DU LIQUIDE
Examen cytologique Globules rouges 1120 Globules blancs 8440 Cyto-Diagnostic Polynucléaires 39 o/o Mononucléaires o 0/0
Lymphocytes. 61 o/o
Examen direct (Inoscopie). — On trouve des
bacilles tuberculeux.
Inoculation. — Le 26 mai on inocule dans l’aine
gauche d’un cobaye le coagulum fibrineux de 30 centimètres cubes.
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Il meurt le 11 septembre.
Autopsie. — Aine gauche et bassin: ganglions caséeux. Poumon : pneumonie caséeuse à droite. Médiastin : un ganglion tuberculeux. Rate : assez grosse, on y trouve trois granulations.
Observation XVII. — X..., 22 ans, entre à l’H6Ôpital Cochin pour hydrocèle.
La ponction de la vaginale permet de retirer 5 centimètres cubes de liquide citrin.
EXAMEN DU LIQUIDE
Cyto-Diagnostic Polynudléaires 19 o/o - Mononucléaires o Lymphocytes 81 o/o Inoscopie. — À montré la présence de bacilles tuberculeux.
Inoculation du coagulum de 3 centimètes cubes du liquide a été négative.
Observation XVIII, — G..., trente-cinq ans, journalier, entre à l'Hôpital Cochin pour hydrocèle. La tumeur est assez volumineuse. Le 30 janvier 1923, on la ponctionne et on retire 200 centimètres cubes d’un liquide jaune citrin, fluide, transparent.
EXAMEN DU LIQUIDE
Examen cytologique Globules rouges 1240 Globules blancs 4680
he
Cyto-Diagnostic Polynucléaires 21 0/0 Mononucléaires 29 o/o Lymphocytes 5o 0/0
Examen direct (Inoscopie). — On trouve de véritalbles paquets de bacilles tuberculeux.
Inoculation. — Le 1° février, on inocule dans laine gauche d’un cobaye le coagulum fibrineux de 20 centimètres cubes.
Il est sacrifié Le 26 juillet.
Autopsie. — Ganglion inguinal gauche assez gros et contenant des bacilles.
Les poumons sont nettement tuberculeux.
Les ganglions du médiastin sont très augmentés de volume et tuberculeux.
La rate est petite, mais granuleuse.
Observation XIX. — B..., soixante-six ans, tapissier, entre le 5 mars 1923, pour tumeur des bourses à l'Hôpital Cochin.
Le début de l'affection remonte à un an. Tout ‘d'abord inaperçue, elle a commencée à gauche, puis il se forma un épanchement à droite.
Actuellement, la tumeur gauche est plus considérable que la droite. Les deux sont fluctuantes, mais à gauche la peau est très tendue. Des deux côtés on sent les testicules en arrière.
On ponctionne ces deux tumeurs le 12 mars. Le liquide qui est recueilli a une couleur jaune paille, il est fluide et transparent.
Le malade est opéré le même jour. Résection et retournement de la vaginale. - Il sort guéri Île 2 avril.
EXAMEN DU LIQUIDE
a) CÔTÉ DROIT :
Examen cytologique Globules rouges 4oo Globules blancs 1800 Cyto-Diagnostic Polynucléaires 29 o/o
Mononucléaires 17 0/0 Lymphocytes 54 o/o
Examen direct (Inoscopie). — On trouve de nombreux bacilles courts et granuleux.
Inoculation.— Le 16 mars on inocule dans l’aine gauche d’un cobaye le coagulum. fibrineux de 20 centimètres cubes.
Sacrifié le 26 juillet, on constate à l’autopsie, une tuberculose généralisée du type Villemin.
EXAMEN DU LIQUIDE
b) CÔTÉ GAUCHE :
Examen cytologique Globules rouges 1200 Globules blancs 3000 Cyto-Diagnostic Polynucléaires 42 o/0 | Mononucléaires 14 o/o Lymphocytes 44 o/o Examen direct (Inoscopie). — On n’a trouvé aucun miCro-organisme.
