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réagit d'habitude très peu à ces changements cireulaloi res : l'exsudat séreux ou séropurulent est rare. Nolons immédiatement que le fait n'a rien d'étonnant, les vaissceaux nourriciers des enveloppes étant différents de ceux du testicule.

\u contraire, le parenchyme glandulaire montre une très grande susceptibilité à l'égard de ces modifications. Toul arrêt dans le cours du sang dans la spermalique amène une perle totale ou partielle de la substance glandulaire : constamment, on observe des infarctus hémorrhagiques. Ceux-ci sont presque toujours au voi sinage de l'épididyme, et toujours immédiatement sous l'albuginée. Les capillaires et les gros vaisseaux veineux les plus excentriques sont remplis de sang : les centraux sont vides. De nombreux globules rouges fottent çà et là dans l'intervalle des canaux séminifères.

« Celle situation, lout à fait Lypique des infarctus hémor rhagiques exclusivement à la périphérie du testicule, semble, dit Miflet, être sous la dépendance de Ta disposi tion des vaisseaux ».

Quant aux altérations histologiques du parenchyme glandulaire, elles se comportent différemment suivant la manière dont on à modifié la circulation,

Quand il y a eu embolie, puis ligature de la sperma tique, ce qui frappe, ce sont les changements dans T'as pect des canaux séminifères de la périphérie. En qua rante-huit heures, les cellules deces canaux ne sont plus qu’une masse homogène où les noyaux se colorent peu ou pas, où les limites intercellulaires ont disparu : la lumière de ces canalicules est obstruée par des mas

ses granuleuses. Sur ce fond dégénéré et flou se déla-

chent très vivement les têtes fortement colorées des spermalozaïdes, qui se montrent extraordinairement résislants. Les espaces intercanaliculaires sont bourrés de globules rouges. Peu à peu apparaissent les cellules lymphatiques, de plus en plus nombreuses à mesure qu'évolue la dégénérescence. C'est le tableau histologique de l'infarctus hémorrhagique.

Dans les parties centrales de l'organe, on observe les signes de l'infiltration cellulaire, état homogène des cellules, noyaux faiblement colorés, surcharge graisseuse des canaux et des espaces intercanaliculaires, capillaires sanguins vides, amas de granulations disséminés dans le Lissu conjonctif. Le processus de nécrose perd donc de son intensité à mesure qu'on s'éloigne des couches les | plus externes du testicule, c’est-à-dire que l'évolution

oénéralive prend en dernier lieu la partie centrale de

dé la glande. Dansun cas seulement Miflet observa un coin régulier d'infarctus, dont le sommet était au centre du teslicule ; tout le reste de la glande élait sain. Cette dégénérescense des canaux séminifères et du tissu conjonctif correspond à un état pathologique, qui conduit à bref délai à l’atrophie totale de l'organe.

Quand il y à eu ligature simultanée de la spermatique et des veines du cordon, les altérations pathologiques récentes ne différent guère de celles que l'on vient d'exposer ; aspect homogène des cellules Iÿmphatiques, mais surtout aux couches périphériques de la glande, les. lésions devenant de moins en moins graves à mesure, qu'on se rapproche du centre de l’organe.

Telles sont les altérations que l'on observe, à une:

époque peu éloignée de l'opération, c'est-à-dire quand la

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castralion à été pratiquée quelques jours après les ligalures ou embolies des vaisseaux du cordon.

’assons aux altérations éloignées.

La dégénérescence glandulaire conduit à l'atrophie de tout l'organe et à la ruine des canaux séminifères, qui sont: remplacés par du lissu conjonctif de néoformation. Ce tissu prend naissance à la place de l'infiltration cellulaire interstilielle et commence dans les couches excentriques de la glande. Il est d'autant plus abondant que le processus de dégénérescence est plus aclif : « Aussi, dit Miflet, les formations conjonctives interstilielles ont-elles atteint leur maximum après la ligature de la spermalique seule. Un testicule extirpé six semaines après celle opération ne présente au microscope, immédiatement. sous l'albuginée, que du tissu conjonctif de cicatrisation, formé de grosses cellules d'un jaune brun, par ci, par là abondantes, la plupart du temps disposées en rangs (en partie reconnaissables comme des restes de canalicules séminifères):; de petits grains nombreux d'hématoïdine, et d'une quantité de gros vaisseaux oblitérés par des thrombus organisés et remplis d'un sang, en partie bien conservé, en partie en voie de désorganisation. Au voisinage du centre de l'organe, on rencontre des canalicules remplis de fins débris granuleux, et, entre les mail les, un abondant tissu conjonctif de néoformation... Une aussi forte hypertrophie du tissu conjonctif interstiliel conduit finalement. à un ratatinement de tout l'organe, terminaison observée même chez l'homme d’un processus inflammatoire du testicule. »

Quant aux modifications de lépididyme, elles sont

inconstantes. Elles n'apparaissent qu'après certains modes,

de ligature des éléments du cordon, plus partieulièrement après la ligature de la spermatique seule. Elles sont tout à fait analogues à celles du testicule. Souvent, l'épididyme reste intact, à côté d'un testicule complètement dégénéré. Dans les cas d'embolies artérielles. suivies de nécrose totale du testicule, Miflet à observé, en effet, qu'il se formait une ligne de démarcation tout près de l'épididyme, celui-ci étant totalement conservé.

Telles sont les altérations histologiques du testicule consécutives aux opérations faites sur les éléments vasculaires de son pédicule. Avant de passer à un autre