OBSERVATION XI

Vomissements incoërcibles. Anurie de douze jours.

(Kostlin, Archives de médecine, t. XX, année 1869.)

Femme âgée de cinquante-quatre ans et souffrant depuis longtemps de douleurs dans la région de la rate et du foie. Absence totale de signes de lithiase biliaire. Elle avait éprouvé des douleurs périodiques très violentes dans les reins et les urines étaient alors teintées de sang. À la suite de ces accidents, le 29 mars 1869 elle fut prise d'anurie et de vomissements incoercibles. Mort treize jours après.

A l’autopsie : hypertrophie double des deux reins ; le rein gauche avait un volume double de celui du rein normal.

Les bassinets et les calices étaient dilatés et ne renfermaient cependant qu’une quantité relativement minime d’urine. La première portion de l'uretère gauche était dilatée; à ce niveau, se trouvait un calcul très volumineux. À l’entrée de l’uretère droit existait également un calcul un peu plus petit; dans le calice inférieur et dilaté du rein droit on trouva quatre calculs étoilés. Tous ces calculs étaient fcrmés d'oxalate de chaux combiné à une faible proportion d'acide organique. L’obstruction des uretères avait déterminé une dégénérescence brightique aiguë avec suppression de la sécrétion urinaire et urémie.

OBRSERVATION XII

Nunneley, Transact. of the path. Society, v. XI, citée par Hutchinson, Lancet, 1874).

Femme de trente-trois ans. Anurie totale de douze jours. Le sixième jour, quelques soubresauts des tendons et anéantissement. Soif, vomissements, conscience parfaite jusqu’à la mort. Antécédents de lithiase rénale.

A l’autopsie, calculs des reins, les deux organes étaient tellement malades qu'on pouvait à peine retrouver des traces de leur structure normale.