OBSERVATION XIII

Obstruction périodique d'unuretère dans un cas de rein unique. (Wilcox, The medical Record, New-York, mai 1880).

La malade présentait comme symptômes principaux à chaque nouvelle attaque une suppression plus ou moins complète de la miction, une violente douleur dans le côté gauche, s'étendant de l’hypocondre à la région inguinale. Ces accidents se répétèrent avec quelques variantes pendant plusieurs années, mais en mai 1880, amenèrent la mort sans symptômes urémiques. A l’autopsie on trouva environ 3 pintes d'urine épanchée dans l'abdomen; cette urine claire contenait de l’albumine. Il n’y avait pas trace de rein droit. Le rein gauche occupait sa position normale, il était congestionné, semé de taches livides à la surface et présentait à sa partie supérieure et antérieure une petite perforation par laquelle l'urine s’était épanchée dans le péritoine. Le bassinet qui présentait les traces d’une distension considérable contenait 2 à 3 onces

As

Score

d'urine. L’uretère était obstrué au voisinage de la vessie par une petite masse ovoïde contenant dans une capsule fibreuse deux

calculs d’acide urique.

OBSERVATION XIV (résumée)

Un cas de lithiase rénale suivi de mort. Anurie de neuf jours. (Secondo Mancini, Lo Sperimentale, juin 1875).

Femme de soixante ans, prise subitement de coliques revenant par accès et s’irradiant aux lombes et aux cuisses. Anurie absolue dès le premier jour de la maladie. Les jours suivants, les douleurs se calment ; surviennent des vomissements, l’anurie persiste. Sixième jour, convulsions, coma, mort le neuvième jour. A l’autopsie, reins un peu congestionnés, et augmentés de volume. Chacun d’eux renferme dans le bassinet un calcul ovoïde appliqué simplement sur les orifices des uretères sans être engagés dans

leur cavité.