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Examen psychique. — Pas de troubles de l'idéation, à proprement parler; sa peur d'étouffer existe toujours et, a créé des moyens de défense qui consistent en de grands efforts inspiratoires, de grands aiouvements d'élévation et d’abaissement des épaules, accompagnés de nombreux reniflements. La malade les explique, disant que le reniflement désobstrue les fosses nasales et permet Farrivée dans les voies respiratoires d'une plus grande quantité d'air; le mouvement des épaules à pour but de dégager, de dilater sa poitrine, trop étroite, qui ne contient pas assez d'air et ne permet pas au sang de circuler assez rapidement. — De même, elle croit toujours que son tube digestif est trop petit et elle mange très peu, s’étonnant de voir manger les autres malades et se demandant comment leur estomac peut être assez vasie pour contenir lant d'aliments.

Elle se plaint aussi de ressentir des eraquements dans la tête; son cerveau lui semble trop plein et prêt à éclater. Elle a toujours la peur de devenir folle et de ne jamais guérir; elle n'a jamais présenté d'idées de suicide; interrogée à ce sujet, elle prétend qu'elle croit qu'elle mourra bientôt, mais n'a jamais songé à se détruire, elle a plutôt peur de mourir.

Son affectivité persiste; elle aime bien sa famille, se rend compte qu'elle est insupportable, et qu’elle cause ainsi du chagrin à sa mère. Très émotive, un rien la tourmente, la préoccupe.

Examen physique. — Femme de 30 à 40 ans, assez maigre, pas de stigmates de dégénérescence, L'examen des divers appareils à permis de noter les symptômes suivants:

Appareil digestif: anorexie. — Digestion lente, s’accompagnant de sensation de constriction au niveau de la région épigastrique après le repas — Eructations fréquentes; renvois aigres, — Constipation. - A l'examen, on est frappé par le mauvais état des dents dont la plupart manquent ou sont cariées; la langue est bonne, L’estomac est dilaté par la succussion on perçoit un bruit de clapotement.

Appareil vespiratoire. — La malade se plaint d'une grande gêne respiratoire, mais l'examen des voies aériennes el des poumons ne révèle rien d'anormal. Le nombre des respirations est seulement plus fréquent: 22 à la minute.

Appareil circulatoire. — Bruits du cœur un peu sourds, mais pas

AAA or

de souffles. Légère tachycardie: 106 révolutions à la minute, Le pouls =) é est bien frappé, rapide, en rapport avec l'accélération cardiaque. Pas de troubles de la circulation périphérique: pas d'œdèmes ou de varices. Pas de signes d’artériosclérose, Appareil génito-urinaire. — Règles régulières, mais peu abondantes; jamais d'aménorrhée. Pas de pertes blanches,

Mictions normales, sans douleur.

Analyse des urines: 140 mai 1907:

MONT EN PAPERS 1 litre. Aspect limpide.

DENTELLE: PEN 1014 Sédiment faible, RÉACHONE PETER acide.

COULEURS EM ERA jaune. par litre.

HléMeDS ANOMAUS NU Ne 12 gr. 30 Acide phosphorique total... 1 gr. 10 Na CIRE TS QUE ee res SI Eléments anormaux —=""Albumine..... traces.

GIUCOSC er reReS 0

Système nerveux. — La sensibilité générale est conservée sous tous ses modes. Les reflexes culanés ou tendineux sont normaux, Le sommeil est assez bon; la malade dort de 5 à 6 heures par nuit; quelques rêves professionnels; pas de cauchemars.

La mobilité est intacte; la force musculaire conservée, et Ia malade ne reste pas inactive, elle s'occupe à des travaux d'aiguille pendant la journée.

Crampes fourmillements dans les jambes que la malade attribue au manque de circulation qui ne se porte pas aux extrémités,

Organes des sens. — Vision, — Vue normale, mais la malade se plaint d'asthénopie accomodative; aussitôt, qu'elle entreprend un travail quelconque, surtout quand elle veut coudre, sa vue se trouble, elle voit des points brillants devant ses yeux; elle éprouve des pi-

cotements et ses yeux s'emplissent de larmes.