ARTICLE III

r. Nous ne dirons que fort peu de chose des bu- On ne peut

bons. Les auteurs n'ont donné aucun signe propre dîstinguer

pas

ting

les bubons

à les reconnaître, ou en ont donné qui ne méritent ^nérkinrde aucune attention, comme nous l'avons delà fait ceux qui ne

T . P . ; . . '. le sont pas.

voir. Leur maniiestation spontanée, primitive, c'est-à-dire sans apparition antérieure de chancres ou autres phénomènes syphilitiques , a pourtant été regardée comme pouvant faire reconnaître leur nature. D'après M. Miquel , ce fait seul, bien prouvé, renverse toute la doctrine physiologique sur ce point.

Nous ne partageons pas l'avis de ce médecin; il nous paraît , au contraire, que l'apparition de ces bubons et de ce qu'on appelle vérole d'emblée devrait renverser tout ce qu'on dit des propriétés acres et caustiques du virus, puisqu'il pourrait pénétrer dans l'économie sans exercer sa maligne influence sur les parties qu'il touche. Mais il est loin d'être aussi clair pour nous que pour M. Miquel que ce soit le virus syphilitique qui pénètre dans les ganghons de l'aine et les irrite directement ; et , jusqu'à ce que ce médecin si clairvoyant >^ous ait donné les moyens de distinguer ces prétendus bubons vénériens des autres ., nous doute-

rons... Est-il donc indispensable de supposer une cause spécifique pour concevoir l'apparition de ces engorgements , assez rares d'ailleurs ? Nous ne le croyons pas. iN 'en voit-on pas. en effet, chez les personnes qui ont eu une chaussure trop étroite , qui ont fatiguébeaucoup, bien qu'elles n'eussentaucune excoriation des pieds? N'en voit-on pas quelquefois après l'acte de la masturbation , après la réitération du coït avec une personne fort saine , bien que la verge ne fût nullement endommagée? N'en voit-on .pas se manifester chez les individus qui ont resté long-temps en érection et qui ont résisté aux désirs du coït ?

Or, qu'uuÊ personne qui a une disposition aux engorgements inguinaux se livre avec ardeur au coït, l'ébranlement des organes génitaux pourra être suffisant pour les produire, bien qu*il n'y ait pas de virus sous Jeu. D'autre part , les vaisseaux lymphatiques qui entrent dans la composition de la verge ne peuvent- ils pas être irrités assez pour donner lieu à un bubon ( par la transmission aux ganglions de l'aine de leur irritation ), sans qu'il y ait d'ulcères ?

Ne peut-il pas y avoir des petites excoriations , et même des petits ulcères qui se guérissent rapidement 5 sans même avoir été remarqués , et qui donnent lieu au bubon? La chose arrive quelquefois et a été observée. Ainsi , Clossius dit : « Quand les chancres sont placés à la couronne du gland, ils n'ont quelquefois que la grandeur d'un grain de millet^ et, dans ce ca&, ils se guérissent quelque-

fois entièrement d'eux-mêmes : d*où il est arrivé souvent que la vérole a paru avoir été produite sans phénomènes locaux , d'autant que ces chancres sont souvent sans douleur, ce qui fait que le malade lui-même ne s'aperçoit pas qu'il a des ulcères vénériens. »

Trotter s'exprime aussi d'une façon fort positive. «Les chancres, dit-il, sont quelquefois si petits et si indolents qu'ils ne causent aucune douleur , et j'ai souvent été consulté pour des bubons , sans que le malade eût observé aucune ulcère jusqu'à ce que j'eusse moi-même examiné la partie. J'ai donc vu un petit ulcère guérir dans une semaine , sans donner aucune incommodité et sans être traité comme tel; et le malade était porté à croire que le bubon commençant était le premier symptôme de sa maladie '. »

Quand il serait constaté, au reste, que les bubons primitifs sont dus à l'action directe et immédiate d'un principe morbide sur les ganglions , il resterait encore à prouver que ce principe est le virus syphilitique et que ces tumeurs sont spécifiques. Quand on nous aura donné des éclaircissements à cet égard , nous discuterons; jusque là ce serait inutile : nous n'avons en effet qu'à nier, et on ne peut rien nous opposer de raisonnable.