OBSERVATION IV

Kilgour (Résumée)

Homme : 41 ans.

Antécédents. — Pas de maladies. — Gros mangeur. — Grand amateur de sucreries. Il y a plusieurs années accès de dyspepsie bilieuse. — Son dernier accès datait d: 7 mois. — Il ne s’en est pas remis comme d'habitude.

Symptômes. — Amaigri. — Faible. — Abattu. — Agité. — Vomissements muqueux fréquents. — Sensation de distension de l'estomac et de l'intestin, dans le-quels il y a beaucoup de gaz. — Pas d'appétit. — La soif n’esl pas augmentée. — Constipation. —

D ee

Selles moulées, mélangées de bile, très fétides. — Pas de douleur ni de tumeur. — La partie gauche de l'abdomen est mate. — Tympanisme à la partie droite, ainsi qu'au niveau de l'estomac. — Après deux mois d’affaiblissement léger, frissons répétés et fièvre. — La région entre l'ombilic, le bord inférieur de l'estomac et le flanc gauche, est empatée, lourde, sans résistance, indolore. — Après deux semaines, les frissons cessent et il apparaît une zone sensible résistante au-dessus de l'ombilie, du côté gauche. — Œdème des pieds et des jambes. — Mort au bout de 11 mois.

Lésions. — Le pancréas est volumineux. — Ses enveloppes épaissies. — Toute la glande forme une cavité cloisonnée, pleine de pus crémeux et de masses casécuses de la grosseur d'un pois. — Le duodenum avoisinant le pancréas se réduit en lambeaux pultacés même lorsqu'on le mani; ule avec soin. — La rate est augmentée d'un bon tiers. — Malgré l'amaigrissement extrême, il y a encore un démi-pouce de graisse dans la paroi abdominale.