OBSERVATION V

Riboli (Résumée)

Femme de 54 ans.

Antécédents. — Robust:. — Il y a quelques mois, accès de mauvaise digestion avec inappétence. — Amaigrissement, — Perte de forces. — Frissons. — Le matin, vomissements d’un liquide visqueux. — Guérison.

Symptèmes. — Réapparition des symptômes précédents avec douleur sourde, profonde.— Subictère, pyrosis, tuméfaction à l'épigastre. — Diarrhée alternant avec la constipation. — Selles blanchâtres, muqueuses, peu fréquentes. — Amaigrissement progressif, perte des forces. — Mort.

Lésions. — Le pancréas n’est plus qu'un foyer de suppuration. — La rate est normale. — La vésicule est pleine de bile.

et

OBSERVATION VI Klob (Résumée)

Femme de 64 ans.

Lésions. — Dans la partie supérieure du pancréas, un noyau dense grisâtre, dans lequel il y a des débris de substance ‘glandulaire et des cavités arrondies grosses comme un pois. — Les dernières sont remplies d'un liquide épais et blanchâtre. I y a aussi plusieurs petites cavités purulentes. — A la partie inférieure du pancréas, on trouve un abcès de la grosseur d'une noisette. — Le canal se réduit à son embouchure pour s'élargir graduellement vers la queue. La paroi postérieure de l'estomac fortement adhérente au pancréas, limite un abcès muco-purulent.

OBSERVATION VII Drasche (Résumée)

Homme de 23 ans.

Antécédents. — Bien portant.

Symptômes. — Fortes douleurs gastriques, sans cause, perte d'appétit, constipation. — Fièvre peu intense. — Epigastre douloureux. — Amaigrissement rapide. — La nuit qui suit son entrée à l'hôpital, il ressent des douleurs lancinantes d'une extrême intensité, s’irradiant latéralement dans l'épigastre qui est tuméfié, tendu et tympanique. — Les accès accompagnent un collapsus passager. — Dans la quatrième semaine, diarrhée d'abord peu intense, puis subitement profuse, aqueuse avec nausées et vomissements bilieux. — Après un bien être passager, fièvre et réapparition de la diarrhée après la septième semaine. — L'abdomen est fortement tendu, le tympanisme augmente. Quelques hoquets,

faiblesse progressive, amaigrissement extrême. — Mort le 65° jour.

Es He

Lésions. — Le pancréas est augmenté de volume, de couleur rouge-jaunâtre. — Sclérose du tissu péripancréatique. — A la coupe, on trouve plusieurs abcès un peu plus gros qu'une fève communiquant quelquefois par des trajets fistuleux. — Deux d'entre eux s'ouvrent dans la paroi postérieure de l'estomac qui est adhérente et deux dans le duodenum. — La rate est normale, ferme, rouge pâle. — La veine splénique est obstruée par un thrombus jaune-rougeûtre, au niveau duquel la paroi est déchirée et communique avec un large abcès. — Un lombric se trouve à moitié dans la veine et à moitié dans l'abcès et dans un trajet fistuleux conduisant de là au duodénum. — Un abcès aussi gros qu'un œuf de poule se trouve dans le lobe gauche du foie. — Péritonite fibrineuse à la partie supérieure de l'abdomen.