‹ De la Pancréatite SuppuréeChapitre 19 sur 28 · OBSERVATION XI · texte numérisé non relu

OBSERVATION XI

Frison (Résumée)

Homme de 30 ans.

Symptômes. — Fièvre continuelle, fortes douleurs abdominales au niveau de la rate qu'on suppose contenir des abcès. — Mort au bout d'un mois.

Lésions. — Abcès du pancréas entouré d'adhérences.

OBSERVATION XII Frison (Résumée)

Homme de 28 ans.

Antécédents. — Travail pénible et de plus le malade faisait des heures supplémentaires. ,

Symptômes. — Perte d'appétit. — Douleurs épigastriques. — Ictère. — Pas de fièvre: — Le troisième mois de la maladie, douleurs à l'hypochondre droit et à l'épaule. — Abdomen tuméfié ainsi que les bourses et les jambes. — Augmentation d'appôtit. — Soif intense. — Urines sucrées et abondantes. — Le 10° mois, ictère intense, amaigrissement extrême. — Affaiblissement. — Partie inférieure de l'abdomen empâtée, partie supérieure distendue et tympanique. — Le diabète persiste avec retour de la fièvre. — Mort dans le coma au 10° mois et demi.

Lésions. — Le pancréas est augmenté de trois fois son volume; il estinfiltré de pus. On trouve une large collection purulente,

jaunâtre, épaisse dans la queue de l'organe. — De plus, nombreux petits abcès dans le lobe gauche du foie. — Enorme dilatation du

canal cholédoque. — Rate normale.

OBSERVATION XIII Friedreich ([Résumée)

Homme de 40 ans.

Symptômes. — Attaque de douleurs abdominales sans cause

connue, suivie de distension et de typanisme abdominal avec endolorissement. — Vomissements bilieux fréquents. — Constipation. — Fièvre élevée, — Mort dans le courant de la semaine.

Lésions. — Pancréas augmenté de trois fois son volume, rouge; sa consistance est augmentée. Il est rempli de centaines d’abcès du volume d'un pois, beaucoup s'étant ouverts dans l'abdomen. — Péritonite fibrine purulente généralisée, surtout dans la partie supérieure de l'abdomen.

OBSERVATION XIV St-George's Hospital (Résumée)

Homme adulte.

Antécédents. — Bien portant habituellement. — Sobre. — Mais depuis quelque temps, il ne peut supporter les aliments graisseux. — Céphalée. — Hernie inguinale gauche.

Symptômes. — Un mois avant il est pris de toux et de dyspnée. — Il y a six mois, il à eu de la diarrhée avec épuisement. — Anorexie. — Ictère. — Sept semaines après, œdème cons'dérable durant un mois.

Pendant 10 jours, douleurs épigastriques et inter-scapulaires. — Mort d'épuisement après 5 mois de symptômes abdominaux.

Lésions. — Tète du pancréas augmentée. — Un abcès diffus le long du trajet du canal excréteur s'ouvrant dans la petite cavité des épiploons l'a remplie de pus et de là a fusé dans le duodenum.

— Péritonite séro-fibrineuse. — Thrombose de la veine fémorale. — Sommets caséeux. — Foie cirrhotique. — Canalicules biliaires distendus.

OBSERVATION XV Shea (Résumée)

Femme de 29 ans.

Antécédents. — Il y a 15 mois, vives douleurs au niveau du

Le, Vip

foie, augmentant et diminuant alternativement. — Pas de nausées. — Peu d'appétit, — Selles régulières et foncées.

Symptômes. — Ictère pendant 2 semaines, endolorissement au niveau de la vésicule, — Toux. — Sommeil troublé,

Deux semaines après, convalescence apparente pendant 4 jours, puis retour des douleurs au niveau de la vésicule. — Nausées. — Vomissements bilieux, ictère, agitation, respiration rapide, perte de connaissance. — Mort en 36 heures.

Lésions. — Le pancréas, augmenté de volume, contient un abcès. — Un lombric de 7 pouces de long se trouve em partie dans le duodenum, en partie dans le canal. — Cœur volumineux, graisseux ; reins pâles ; foie hypertrophié, pâle, mou.

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